Sonografische Nierenparenchymflächenbestimmungen der Nieren im Kindesalter

Problemstellung:

Ein Ziel der sonografischen Verlaufskontrollen von Nieren ist die Beurteilung des Nierenwachstums. Da die Reproduzierbarkeit der aus Streckenmessungen ermittelten Nierenvolumina unbefriedigend ist und da Flächenbestimmungen der Nieren weitaus besser reproduzierbar waren, ermittelten wir Normwerte der Nierenparenchymflächen.

Methode:

Am Ultraschallgerät ermittelten wir die Nierenfläche im Längs- und Querschnitt und substrahierten von den ebenfalls planimetrierten Sinus renalis. Die mittlere Parenchymfläche berechneten wir wie folgt: mitt. Parenchymfläche=Wurzel aus dem Produkt Längsschnitt- mal der Querschnittfläche. Ausgeschlossen wurden alle Kinder mit Nierenerkrankungen. Zusätzlich wurde als morphometrische Referenz bei allen das Nierenvolumen über Streckenmessungen ermittelt. Volumen und Parenchymflächen wurden mit Alter, Gewicht und Köperoberfläche korreliert.

Ergebnisse:

Der Mittelwert des Parenchyms betrug 37,19ml an der linken Niere und 36,55ml rechts. Der Wert korrelierte stark mit dem Alter, der Größe und dem Gewicht mit einem Korrelationswert zwischen 0,77 und 0,8. Der Quotient aus Nierenparenchymfläche und Körperoberfläche betrug links 39,81ml und rechts 39,24ml. Beim Quotienten war die Korrelation mit dem Alter, der Größe und dem Gewicht mit einem Wert von –0,02 und 0,07 dargestellt, somit aufgehoben und erlaubt somit eine altersunabhängige Darstellung des Nierenwachstums mit einer gut reproduzierbaren Meßmethode.

Schlussfolgerung:

Da Alter, Gewicht, Größe und Körperoberfläche sehr gut mit den Nierenflächen korrelierten, bildeten wir einen Quotienten aus Nierenfläche und Körperoberfläche. Dieser Quotient korrelierte nicht mehr mit Alter, Größe und Gewicht und erlaubt damit eine altersunabhängige Darstellung des Nierenwachstums. Dies ersetzt komplizierte altersabhängige Normwertetabellen.

Nierenparenchymflächenbestimmung - Normwerte - Sonografie