„Wodka Energy“: zu viel für das jugendliche Nephron?

Wir berichten über einen 17-jährigen Jugendlichen, der ein akutes Nierenversagen erlitt, nachdem er einen 100m Lauf in der Schule absolviert hatte. Im weiteren Gespräch gestand der Junge, am Vorabend 3 Liter Energy Drinks in Kombination mit einem Liter Wodka getrunken zu haben, was auf eine Menge von 4600mg Taurin und 780mg Koffein gemischt mit einer Menge von 380g Alkohol hinausläuft.

Bei Aufnahme hyperventilierte der Patient und war tachykard. Er litt unter Übelkeit und Schwindel. Der pädiatrische Aufnahmebefund ergab als einzige Auffälligkeit gefäßinjizierte Konjunktiven und eine auffallende Schläfrigkeit, aus der der Patient jedoch jeder Zeit erweckbar war. Die primäre Blutuntersuchung ergab keine Auffälligkeiten.

Innerhalb von 2 Tagen stieg jedoch der Kreatinin-Wert auf 6,9mg/dl an, Harnstoff auf 64mg/dl und der Patient entwickelte einen Nierenkapselschmerz sowie eine Proteinurie von 448mg in 24h. Bei der Ursachenforschung für das Akute Nierenversagen konnten wir autoimmune, infektiöse sowie die Ingestion von osmotisch wirksame Substanzen ausschließen. Auch eine Rhabdomyolyse als eventuelle Folge der sportlichen Betätigung konnte ausgeschlossen werden. Ein Drogentest fiel negativ aus. Aufgrund der hohen Retentionsparameter wurde eine Hämodialyse notwendig. Diese musste noch zwei Mal wiederholt werden, bevor die Niere sich spontan erholte. Eine Restitutio ad integrum wurde innerhalb von 3 Wochen erreicht.

Das Trinken derartiger Mixturen ist extrem populäre unter Jugendlichen, da der gemeinsame Effekt von Koffein und Taurin die negativen Seiten des Alkohols wie Müdigkeit abschwächt. Obwohl es Fallvorstellungen gibt, in denen sogar Todesfälle mit dem Verzehr von Energy Drinks mit und ohne Alkohol in Verbindung gebracht werden konnten, ist die Gefahr dieser Substanz wenigen bewusst. Die Tatsache, dass Athleten und große Sport Events von bekannten Energy Drink Herstellern gesponsort werden, suggeriert sogar, dass es sich dabei um gesunde und Leistungssteigernde Mittel handelt.

Akutes Nierenversagen - Dialyse - Energy Drinks - Tubuläre Nekrose