Programmiertes Score-Card-Training für Anfänger in der minimal-invasiven Chirurgie: erst die Pflicht, dann die Kür

Ein Basistraining ist in der MIC angesichts der Vielzahl an Instrumenten und Techniken unumgänglich geworden. Besonders für Einsteiger ist ein fundiertes Grundlagentraining essentiell. Wir haben in den letzten Jahren ein programmiertes Score-Card-Training entwickelt, in dem wir Basis-Fertigkeiten üben und den Erfolg bewerten können. Zudem erfolgte eine Analyse verschiedener Trainingsmodelle (sequentielles versus Langzeittraining).

34 Studenten und Berufsanfänger ohne Erfahrungen in der MIC führten klar definierte Übungseinheiten durch. Die 1. Übung beinhaltete die Handhabung der 30° Winkeloptik und Darstellung verschiedener Punkte in der Bauchhöhle. Die 2. Übung trainierte das bimanuelle Arbeiten mit einem Dissektor und der Schere. Es mussten Teile in der Bauchhöhle kontrolliert abgeschnitten und geborgen werden.

11 Teilnehmer absolvierten das sequentielle Training. 5 Tage hintereinander wurde jede Übung 3x pro Tag wiederholt. 23 Teilnehmer führten die lange Trainingseinheit durch. Diese dauerte 5 Stunden mit 5 Wiederholungen pro Übung. Die Gruppe im sequentiellen Training benötigte für die Kameraübung beim 1. Versuch durchschnittlich 155 sec, beim letzten Durchlauf am 5. Tag nur noch 36 sec. Die Teilnehmer der langen Trainingseinheit benötigten anfangs durchschnittlich 153 sec, beim letzten Versuch noch 55 sec. Für die 2. Übung benötigte die sequentielle Gruppe anfangs 350 sec, was schließlich auf 124 sec reduziert werden konnte. Die 2. Gruppe erzielte eine Verbesserung von durchschnittlich 342 auf 181 sec. Somit konnte die Gruppe im sequentiellen Training ihre Zeiten um 73 bzw. 65% verbessern, die Gruppe im Langzeittraining um 64 bzw. 47%. Somit war das sequentielle Training für beide Übungen überlegen.

Das programmierte Score-card-Training bietet die Möglichkeit, die eigenen Verbesserungen in einem realistischen Setting zu messen und die Ergebnisse mit dem Rest der Gruppe zu vergleichen. Das sequentielle Training ist einem reinen Langzeittraining überlegen. Alle Teilnehmer verbesserten sich signifikant.

Laparoskopie-Training - MIC