Psychother Psychosom Med Psychol 2011; 61(8): 347-355
DOI: 10.1055/s-0031-1275744
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Krankheitsverarbeitungsstile und gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Multiple-Sklerose-Erkrankten

Coping Strategies and Health-Related Quality of Life in Multiple Sclerosis PatientsSabine Schipper1 , Susanne Wiesmeth2 , Markus Wirtz1 , Sabine Twork2 , Joachim Kugler1
  • 1Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft, Landesverband NRW, Düsseldorf
  • 2Lehrstuhl für Gesundheitswissenschaften/Public Health, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, TU Dresden
Further Information

Publication History

eingereicht 30. August 2010

akzeptiert 23. März 2011

Publication Date:
09 May 2011 (online)

Zusammenfassung

Die Selbsteinschätzung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (Health-related quality of life, HRQOL) hat in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Studien zeigen eine eingeschränkte HRQOL bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS). Anhand von Daten einer Untersuchung mit n=3 157 MS-erkrankten Mitgliedern der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft (71,7% weiblich, mittleres Alter 48,2 Jahre) wurde der Zusammenhang zwischen Krankheitsverarbeitungsstilen und HRQOL untersucht. Die Ergebnisse zeigen bei den MS-Erkrankten Einschränkungen in der HRQOL im Vergleich zur westdeutschen Gesamtbevölkerung. Die Summenskalen des MSQOL-54 und der MSIS-29 korrelieren signifikant mit den Skalen „depressive Verarbeitung” und „Bagatellisierung/Wunschdenken” des FKV-LIS: depressive, bagatellisierende Verarbeitungsmodi gehen mit einer schlechten psychischen aber auch physischen HRQOL einher.

Abstract

In the last years there has been a growing interest in self assessment of Health-related quality of life (HRQOL). Studies show a reduced HRQOL in patients with Multiple Sclerosis (MS). A sample of n=3 157 members of the German Multiple Sclerosis Association (71.7% women, aged 48.2 years on average) was analyzed regarding the correlation between coping styles and HRQOL in MS patients. The findings show reduced HRQOL in MS patients in comparison to the general population in West Germany. MSQOL-54- and MSIS-29-sumscales and FKV-LIS-scales “depressive coping” and “minimizing importance” correlate significant: a depressive or trivializing coping style accompanies with reduced mental and physical HRQOL.

Literatur

  • 1 Henze T. Symptomatische Therapie der Multiplen Sklerose. Stuttgart: Thieme; 2005
  • 2 Diener HC. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Stuttgart: Thieme; 2008: 364-383
  • 3 Hein T, Hopfenmüller W. Hochrechnung der Zahl an Multiple Sklerose erkrankten Patienten in Deutschland.  Nervenarzt. 2000;  71 288-294
  • 4 Flachenecker P, Zettl UK, Götze U. et al . MS-Register in Deutschland – Design und erste Ergebnisse der Pilotphase.  Nervenarzt. 2005;  76 967-975
  • 5 Twork S, Gothe H, Klewer J. et al . Einflussfaktoren auf die Diagnosedauer bei MS-Patienten: Evidenz für einen Yentl-Effekt.  Z Med Psychol. 2005;  14 33-36
  • 6 Friese MA. Multiple Sklerose.  Dtsch med Wochenschr. 2010;  135 527-531
  • 7 Compston A, Coles A. Multiple sclerosis.  Lancet. 2008;  372 1502-1517
  • 8 Weinshenker BG, Bass B, Rice GP. et al . The natural history of multiple sclerosis: a geographically based study. I. Clinical course and disability.  Brain. 1989;  112 133-146
  • 9 Stuke K, Flachenecker P, Zettl U. et al . Symptomatology of MS: results from the German MS Registry.  J Neurol. 2009;  256 1932-1935
  • 10 Schmidt RM, Hoffmann FA. Klinik der Multiplen Sklerose. In: Schmidt RM, Hoffmann FA, Hrsg. Multiple Sklerose. München, Jena: Urban und Fischer; 2006: 3-10
  • 11 Tepavcevic D, Kostic J, Basuroski I. et al . The impact of sexual dysfunction on the quality of life measured by MSQoL-54 in patients with multiple sclerosis.  Mult Scler. 2008;  14 1131-1136
  • 12 Beiske A, Svensson E, Sandanger I. et al . Depression and anxiety amongst multiple sclerosis patients.  Eur J Neurol. 2008;  15 239-245
  • 13 Ziemssen T. Multiple sclerosis beyond EDSS: depression and fatigue.  J Neurol Sci. 2009;  277 S37-S41
  • 14 Calabrese P. Neuropsychologie der multiplen Sklerose.  Akt Neurol. 2002;  27 253-257
  • 15 MacAllister WS, Christodoulou C, Troxell R. et al . Fatigue and quality of life in pediatric multiple sclerosis.  Mult Scler. 2009;  15 1502-1508
  • 16 Benito-Leon J, Morales JM, Rivera-Navarro J. et al . A review about the impact of multiple sclerosis on health-related quality of life.  Disabil Rehabil. 2003;  25 1291-1303
  • 17 de Andrés C, Guillem A. Approach to quality of life changes in patients with multiple sclerosis.  Rev Neurol. 2000;  30 1229-1234
  • 18 The Canadian Burden of Illness Study Group. . Burden of illness of multiple sclerosis: Part II: Quality of life.  Can J Neurol Sci. 1998;  25 31-38
  • 19 Aymerich M, Guillamón I, Jovell AJ. Health-related quality of life assessment in people with multiple sclerosis and their family caregivers. A multicenter study in Catalonia (Southern Europe).  Patient Prefer Adherence. 2009;  3 311-321
  • 20 Casetta I, Riise T, Wamme Nortvedt M. et al . Gender differences in health-related quality of life in multiple sclerosis.  Mult Scler. 2009;  15 1339-1346
  • 21 Putzki N, Fischer J, Gottwald K. et al . Quality of life in 1 000 patients with early relapsing-remitting multiple sclerosis.  Eur J Neurol. 2009;  16 713-720
  • 22 Nortvedt MW, Riise T, Myhr K-M. et al . Quality of life in multiple sclerosis: Measuring the disease effects more broadly.  Neurology. 1999;  53 1098-1103
  • 23 Murphy N, Confavreux C, Haas J. et al . Quality of life in multiple sclerosis in France, Germany, and the United Kingdom.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998;  65 460-466
  • 24 Hermann BP, Vickrey B, Hays RD. et al . A comparison of health-related quality of life in patients with epilepsy, diabetes and multiple sclerosis.  Epilepsy Res. 1996;  25 113-118
  • 25 Rudick RA, Miller D, Clough JD. et al . Quality of life in Multiple sclerosis: Comparison with inflammatory bowel disease and rheumatoid arthritis.  Arch Neurol. 1992;  49 1237-1242
  • 26 Kern S, Schrempf W, Schneider H. et al . Neurological disability, psychological distress, and health-related quality of life in MS patients within the first three years after diagnosis.  Mult Scler. 2009;  15 752-758
  • 27 Mohr DC, Goodkin DE, Gatto N. et al . Depression, coping and level of neurological impairment in multiple sclerosis.  Mult Scler. 1997;  3 254-258
  • 28 Jean VM, Paul RH, Beatty WW. Psychological and neuropsychological predictors of coping patterns by patients with multiple sclerosis.  J Clin Psychol. 1999;  55 21-26
  • 29 Arnett PA, Higginson CI, Voss WD. et al . Relationship between coping, cognitive dysfunction and depression in multiple sclerosis.  Clin Neuropsychol. 2002;  16 341-355
  • 30 Muthny FA, Bechtel M, Spaete M. Laienätiologien und Krankheitsverarbeitung bei schweren körperlichen Erkrankungen: eine empirische Vergleichsstudie mit Herzinfarkt-, Krebs-, Dialyse- und MS-Patientinnen.  Psychother Psychosom Med Psychol. 1992;  42 41-53
  • 31 Wirtz M, Schipper S, Kugler J. Versorgungssituation und Lebensqualität bei Multipler Sklerose: Status, Einflussgrößen und Handlungsmöglichkeiten. Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft Landesverband NRW, Hrsg. Münster: dmv Deutscher Medizin Verlag; 2008
  • 32 Schipper S. Die prädiktive Bedeutung krankheitsbezogener und psychosozialer Aspekte für die Lebensqualität Multiple-Sklerose-Erkrankter.  Dissertationsschrift Technische Universität Dresden, 2008; 
  • 33 Haas J, Kugler J, Nippert I. et al .Lebensqualität bei Multipler Sklerose Berlin: Walter de Gruyter; 2003
  • 34 Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS).  Neurology. 1983;  33 1444-1452
  • 35 Vickrey B, Hays R, Harooni R. et al . A health-related quality of life measure for multiple sclerosis.  Qual Life Res. 1995;  4 187-206
  • 36 Hobart J, Lamping D, Fitzpatrick R. et al . The Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): a new patient-based outcome measure.  Brain. 2001;  124 962-973
  • 37 Stolzenberg H. Bundes-Gesundheitssurvey 1998. Public Use File BGS98. Dokumentation des Basisdatensatzes. Berlin: Robert Koch Institut; 2000
  • 38 Bullinger M, Kirchberger I. SF-36: Handbuch zum Gesundheitszustand: Handanweisung. Göttingen: Hogrefe; 1998
  • 39 Muthny FA. Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung. Manual Weinheim: Beltz Test; 1989
  • 40 Jopson NM, Moss-Morris R. The role of illness severity and illness representations in adjusting to multiple sclerosis.  J Psychosom Res. 2003;  54 503-511
  • 41 Ford HL, Gerry E, Johnson MH. et al . Health status and quality of life of people with multiple sclerosis.  Disabil Rehabil. 2001;  23 516-521
  • 42 Lode K, Bru E, Klevan G. et al . Coping with multiple sclerosis: a 5-year follow-up study.  Acta Neurol Scand. 2009;  Epub ahead of print
  • 43 O’Brian MT. Multiple sclerosis: the relationship among self-esteem, social support, and coping behavior.  Appl Nurs Res. 1993;  6 54-63
  • 44 Lode K, Bru E, Klevan G. et al . Depressive symptoms and coping in newly diagnosed patients with multiple sclerosis.  Mult Scler. 2009;  15 638-643
  • 45 Bullinger M. Zur Lebensqualität chronisch kranker Menschen.  Psychomed. 1998;  10 10-13
  • 46 Muthny FA. Zur Spezifität der Krankheitsverarbeitung. In: Muthny FA, Hrsg. Krankheitsverarbeitung – Hintergrundtheorien, klinische Erfassung und empirische Ergebnisse. Berlin, Heidelberg, New York Springer; 1990: 143-166
  • 47 McCabe MP, McKern S, McDonald E. Coping and psychological adjustment among people with multiple sclerosis.  J Psychosom Res. 2004;  56 355-361
  • 48 Rumpf HJ, Wessel K. Copingmuster und Adaptivität bei multipler Sklerose.  Nervenarzt. 1995;  66 624-629
  • 49 Krakow K, Haltenhof H, Buhler KE. Coping with Parkinson's disease and refractory epilepsy. A comparative study.  J Nerv Ment Dis. 1999;  187 503-508
  • 50 Beck A, Rush AJ, Shaw BF. et al .Kognitive Therapie der Depression, 5. Auflage. Weinheim: Beltz PVU; 1996
  • 51 Sorgatz H. Theorien zur Erklärung gestörten Verhaltens. In: Deutsche Gesellschaft für Verhaltenstherapie, Hrsg. Verhaltenstherapie – Theorien und Methoden. Tübingen, Deutsche Gesellschaft für Verhaltenstherapie 1986: 203
  • 52 Seligman MEP. Erlernte Hilflosigkeit. 5. Auflage. Weinheim: Beltz PVU; 1995
  • 53 Lewinsohn PM. A behavioral approach to depression. In: Friedman RJ, Katz MM, Hrsg. The Psychology of Depression: Contemporary Theory and Research New York: Wiley; 1974: 157-178
  • 54 Hart S, Fonareva I, Merluzzi N. et al . Treatment for depression and its relationship to improvement in quality of life and psychological well-being in multiple sclerosis patients.  Qual Life Res. 2005;  14 695-703
  • 55 Frühwald S, Löffler-Stastka H, Eher R. Zusammenhänge zwischen Depression, Angst und Lebensqualität bei Multipler Sklerose.  Wien Klin Wochenschr. 2001;  113 333-338
  • 56 Wirtz M, Schipper S. Zur Bedeutung der Informiertheit für MS-Erkrankte.  NDV. 2007;  4 131-137
  • 57 Solari A, Filippini G, Mendozzi L. et al . Validation of Italian multiple sclerosis quality of life 54 questionnaire.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999;  67 158-162
  • 58 Freeman JA, Hobart JC, Thompson AJ. Does adding MS-specific items to a generic measure improve the measurement?.  Neurology. 2001;  57 68-74

Korrespondenzadresse

Prof. Dr. Joachim Kugler

Lehrstuhl für

Gesundheitswissenschaften/

Public Health

Medizinische Fakultät Carl

Gustav Carus der TU Dresden

Fetscherstraße 74

01307 Dresden

Email: kugler@gesundheitswissenschaften-dresden.de