Navigation in der Neurochirurgie

Zusammenfassung

Die Hauptaufgabe der Neuronavigation in der Neurochirurgie ist es, den Neurochirurgen dabei zu unterstützen, eloquente Strukturen in einer durch pathologische Läsionen veränderten Anatomie leichter und schneller zu lokalisieren. Die Neuronavigation basiert auf MRT-, CT- oder Ultraschallbildgebung und ist vergleichbar mit einem GPS-System für das zentrale Nervensystem. Das Haupteinsatzgebiet ist die Hirntumorchirurgie und die spinale Neurochirurgie. Die Verfügbarkeit von Neuronavigationssystemen hat es ermöglicht, dass Neurochirurgen Hirntumoren über minimalinvasive Zugänge entfernen und durch die erhöhte Sicherheit bessere Operationsergebnisse erzielen können. Auch die Genauigkeit der Platzierung von Pedikelschrauben bei Wirbelsäulenstabilisierungen ist durch den Einsatz dieser Systeme signifikant erhöht und führt zu besseren operativen Ergebnissen. Die Neuronavigation kann aber fehlendes anatomisches Wissen bzw. fehlende operative Erfahrung nicht ausgleichen.

Abstract

The main purpose of the available navigation systems is to support the neurosurgeon in localising delicate anatomic structures in regions of the central nervous systems which are altered due to lesions such as brain tumours. The neuronavigation system also enables the neurosurgeon to remove tumours through minimally invasive craniotomies. The navigation systems use MRI and CT as well as ultrasound images and are comparable to a GPS system for the central nervous system. The neuronavigation system is mainly used for brain tumour surgery and spine surgery. Using these systems, surgical results can be improved and the placement accuracy of pedicular screws for stabilisation of the vertebral column is significantly better, leading to better operative outcome. However, a lack of anatomic knowledge and surgical experience cannot be compensated for by using a neuronavigation system.