Zahnmedizin up2date 2011; 5(6): 585-602
DOI: 10.1055/s-0031-1280329
Varia

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die schwangere Patientin

Lutz Päßler, Stefan Päßler
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Publikationsdatum:
16. Dezember 2011 (online)

Normaler Verlauf der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft umfasst die Zeit von der Befruchtung der Eizelle bis zur Geburt eines Kindes. Sie dauert 9 Monate, oder im Durchschnitt 267 Tage. Man muss jedoch unterscheiden zwischen dem tatsächlichen Alter des Kindes post conceptionem und dem gebräuchlichen Begriff der Schwangerschaftswoche (SSW) post menstruationem. Das Kind ist also tatsächlich ca. 14 Tage jünger als in SSW angegeben oder anders herum, die Schwangerschaft dauert post menstruationem durchschnittlich 280 Tage. Der Geburtstermin errechnet sich nach der Naegele-Regel (Naegele, Franz; 1778–1851, deutscher Frauenarzt).

Naegele-Regel Errechneter Geburtstermin = 1. Tag der letzten Regelblutung + 7 Tage – 3 Monate + 1 Jahr (die normale weibliche Zyklusdauer von 28 Tagen vorausgesetzt)

Einen ersten Hinweis auf eine bestehende Schwangerschaft geben unsichere und/oder wahrscheinliche Schwangerschaftszeichen.

Schwangerschaftszeichen unsichere: Kreislaufdysregulationen morgendliches Erbrechen, Übelkeit Pollakisurie Brustspannen, Vergrößerung der Brüste auffällige Gelüste, Appetitstörungen Müdigkeit (falls zuvor unbekannt) eine Neigung zu Kopfschmerzen vermehrter vaginaler Ausfluss, vermehrte Speichelbildung wahrscheinliche: Ausbleiben der Regelblutung erhöhte Basaltemperatur (korrekte Messung!) Schwangerschaftsstreifen (neue!) und Hyperpigmentation (Mamillen, Linea nigra zwischen Schambein und Bauchnabel) Mamillenabsonderungen („Vormilch“) erhöhter β-HCG-Wert im Schwangerschaftstest sichere: Nachweis einer Schwangerschaft im Ultraschall (frühestens 5. SSW). Nachweis positiver Herzaktionen im Ultraschall (7.–8. SSW). Die werdende Mutter fühlt Kindsbewegungen ab 18.–20. SSW. Herztöne lassen sich ab der 18. SSW hören oder ableiten. Zur selben Zeit kann man das Kind durch die Bauchdecken fühlen.

Der Schwangerschaftsverlauf wird in 3 Abschnitte eingeteilt, jeweils ein Trimenon dauert ca. 13 Wochen.

Abschnitte der Schwangerschaft 1. Trimenon: Stadium der Anpassung 2. Trimenon: Stadium der Toleranz 3. Trimenon: Stadium der Belastung

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Prof. Dr. Dr. Lutz Päßler

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