Factors Associated with the Duration of Breastfeeding in the Freiburg Birth Collective, Germany (FreiStill)

Abstract

Purpose: The health benefits of breastfeeding for both infants and mothers are well-documented. The aim of this study was to clarify factors associated with successful breastfeeding. Methods: We performed a prospective, multi-centre cohort study of 443 mothers in person using a standardised questionnaire on postpartum day 1. Women who had started to breast-feed were interviewed by telephone after 3, 6 and 12 months. A statistical analysis was performed using the SAS system. Results: 92 % of women (409/443) were initially breastfeeding. After three months the rate decreased to 74 %, after six months to 61 % and after 12 months to 28 %, respectively. Bivariate analysis revealed a significant positive association with the following factors: maternal age > 35 years, higher educational level, intention to breastfeed on postpartum day one, high motivation after three months, partnerʼs support of the decision to breastfeed, satisfaction with the care provided in the maternity clinic, a positive breastfeeding experience and follow-up care by a midwife. Elective caesarean delivery, the use of breastfeeding aids, formula supplementation early on and the motherʼs concern about the amount of milk correlated negatively. Following a multivariate logistic regression analysis, four factors were correlated with having a positive influence on duration of breastfeeding: higher educational level, satisfaction with the care provided within the maternity clinic, follow-up care by a midwife, and a positive current experience of breastfeeding. Conclusion: Our data demonstrate certain factors successfully influence breastfeeding. Competent care in the maternity clinic, postpartum care by a midwife and a positive experience with breastfeeding increase the rate of breastfeeding and thus have a positive impact on the health of mother and newborn.

Zusammenfassung

Fragestellung: Die gesundheitlichen Vorteile für Mutter und Neugeborenes durch Stillen sind gut belegt. Die Untersuchung sollte klären, welche Variablen einen Stillerfolg bedingen. Methode: 443 Mütter wurden in einer prospektiven multizentrischen Kohortenstudie am 1. postpartalen Tag persönlich standardisiert befragt. Frauen, die zu stillen begonnen hatten, wurden nach 3, 6 und 12 Monaten telefonisch interviewt. Die statistische Analyse wurde mit SAS 9 durchgeführt. Ergebnisse: Die initiale Stillquote lag bei 92 % (409/443). Nach 3 Monaten stillten noch 74 %, nach 6 Monaten 61 % und nach 12 Monaten 28 %. Der bivariate Test ergab eine signifikant positive Korrelation zum Stillen für ältere Mütter, längere Ausbildungsdauer, vorbestehende Stillabsicht, starke Stillmotivation nach 3 Monaten, Unterstützung der Stillentscheidung durch den Partner, Zufriedenheit mit der Betreuung in der Geburtsklinik, positives Erleben der Stillerfahrung und Nachsorge durch eine Hebamme. Eine negative Korrelation lag vor für primäre Sectio, Gebrauch von Hilfsmitteln zum Stillen, frühes Zufüttern und Zweifeln an der Milchmenge. In der multivariaten logistischen Regression hatten 4 Variablen einen signifikant positiven Einfluss auf die Stilldauer: längere Ausbildungsdauer, Zufriedenheit mit der Betreuung in der Geburtsklinik, Nachsorge durch eine Hebamme und positives Erleben der aktuellen Stillerfahrung. Schlussfolgerung: Unsere Untersuchung zeigt, dass es beeinflussbare Faktoren für die Stillbeziehung gibt. Kompetente Betreuung in der Geburtsklinik, Nachsorge durch eine Hebamme und ein positives Erleben des Stillens erhöht die Stillrate und hat somit einen wesentlichen Effekt auf die Gesundheit des Neugeborenen und der Mutter.

Key words

breastfeeding - maternity hospitals - infant nutrition - baby-friendly hospital - lactation

Schlüsselwörter

Stillen - Entbindungskliniken - Säuglingsernährung - babyfreundliches Krankenhaus - Muttermilch

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