Troponin-Erhöhung im epileptischen Anfall

Zum Beitrag in DMW #7/2011

Burghaus et al. beschreiben in ihrer Übersichtsarbeit [1] kardiale Auswirkungen epileptischer Anfälle und widmen sich einem Thema, das von zunehmendem klinischen und wissenschaftlichen Interesse ist. Wir möchten einen Aspekt dazufügen, der in der Übersichtsarbeit nicht erwähnt wird.

Wir haben im letzten Jahr 7 Patienten nach epileptischen Anfällen aufgenommen, bei denen eine geringe bis moderate Erhöhung des Troponin I von 0,05 bis 0,1 ng/ml (Referenzbereich < 0,03 ng/ml) bestand. Die kardiale Abklärung ergab bei keinem dieser Patienten Hinweise für einer koronare Herzkrankheit. Die Literatur zu Troponin und Epilepsie beschreibt, dass es nach unkomplizierten epileptischen Anfällen nicht zu einer Troponin-Erhöhung kommt, im Status epilepticus aber eine Erhöhung der Troponin-Werte vermutlich infolge einer direkten Schädigung der Myofilamente auftreten kann [2] [3].

Literatur

• 1 Burghaus L, Fink G R, Erdmann E, Müller-Ehmsen J. Kardiale Auswirkungen epileptischer Anfälle.  Dtsch Med Wochenschr. 2011;  136 315-319
• 2 Bealer S L, Little J G, Metcalf C S, Brewster A L, Anderson A E. Autonomic and cellular mechanisms mediating detrimental cardiac effects of status epilepticus.  Epilepsy Res. 2010;  91 66-73
• 3 Hajsadeghi S, Afsharian S, Fereshtehnejad S M, Keramati M R, Mollahoseini R. Serum levels of cardiac troponin I in patients with uncomplicated epileptic seizure.  Arch Med Res. 2009;  40 24-8