Sonografische Untersuchung des weichen Gaumens beim Hund

Zusammenfassung

Ziel: Ziel dieser Studie war die Darstellung der physiologischen sonografischen Anatomie des weichen Gaumens beim Hund. Material und Methode: Die sonografischen Untersuchungen wurden an sieben toten Hunden im submentalen Zugang, sowie durch intraorales Auflegen des Schallkopfes absolviert. Im Anschluss an die Nativuntersuchungen wurden die Untersuchungen im Wasserbad wiederholt und nachfolgend die schrittweise Präparation der einzelnen anatomischen Schichten von submental in Richtung des Gaumens mit jeweils einer angeschlossenen sonografischen Untersuchung nach jeder Schicht durchgeführt. Ergebnisse: Die Differenzierung des Gaumens von den übrigen oropharyngealen Strukturen gelingt gut. Der Übergang von hartem zu weichem Gaumen, sowie der mittlere Abschnitt des weichen Gaumens konnte bei allen Tierkörpern bereits in der submentalen Nativuntersuchung zur Umgebung abgegrenzt werden. Die Darstellung des kaudalen Gaumensegelanteils und Aussagen zur Echogenität des Organs sind dagegen nur bedingt möglich. Bei den zwei untersuchten brachyzephalen Tieren war die sonografische Abgrenzung des Gaumensegels zu den umliegenden Strukturen vergleichsweise schwierig. Schlussfolgerungen: Die sonografische Untersuchung des Gaumens ließ sich in der vorliegenden Grundlagenstudie anhand von Tierkörpern verwirklichen. Über den submentalen Zugang ist eine Differenzierung der intraoralen Strukturen weitestgehend möglich. Aussagen hinsichtlich Gaumenlänge und -echotextur sind nur in begrenztem Maße möglich.

Abstract

Purpose: The aim of this study was to characterize the normal sonographic anatomy of the soft palate in dogs. Materials and Methods: The study was performed on seven canine heads via a submental and intraoral approach. The detected anatomical structures were then reexamined via a submental approach in a water bath. Each anatomic layer was subsequently dissected starting with the submental layers and working towards the soft palate. After every preparation a sonographic examination was carried out. Results: Differentiation between the soft palate and the surrounding oropharyngeal tissue can be effectively achieved. Using the submental approach, the transition between hard palate and soft palate as well as the middle section of the soft palate were distinguished from other oropharyngeal structures in all cases. Visualization of the caudal part of the velum and evaluation of the echogenicity of the soft palate were difficult and not always possible. In the two brachycephalic dogs of the study, it was challenging to distinguish the soft palate from the surrounding tissue. Conclusion: The sonographic appearance of the canine soft palate in cadavers was described in this study. The submental approach allows differentiation between intraoral structures. Evaluation of the echogenicity and length of the soft palate is limited.

soft palate - brachycephalia - dog - ultrasound - head

Literatur

• 1 Zöller J E, Kübler A C, Lorber W D. et al .Kraniosynostosen. In: Kraniofaziale Chirurgie: Diagnostik und Therapie kraniofazialer Fehlbildungen.. Stuttgart: Thieme Verlag; 2003: 17-19
• 2 Oechtering G U, Schlüter C, Lippert J P. Brachycephaly in dog and cat: a “human induced” obstruction of the upper airways.  Pneumologie. 2010;  64 (7) 450-452
• 3 Farquharson J, Smith D W. Resection of the soft palate in the dog.  J Am Vet Med Assoc. 1942;  100 427-430
• 4 Aron D N, Crowe D T. Upper airway obstruction. General principles and selected conditions in the dog and cat.  Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1985;  15 (5) 891-917
• 5 Lorinson D, White R M. Brachycephalic airway obstruction syndrome – a review of 118 cases.  Canine Practice. 1997;  22 18
• 6 Holt D E. Laryngoscopy and Pharyngoscopy. In: King L G. Textbook of respiratory disease in dogs and cats. 110. St. Louis, Missouri: Saunders; 2004
• 7 Poncet C M, Dupre G P, Freiche V G et al. Long-term results of upper respiratory syndrome surgery and gastrointestinal tract medical treatment in 51 brachycephalic dogs.  J Small Anim Pract. 2006;  47 137-142
• 8 Torrez C V, Hunt G B. Results of surgical correction of abnormalities associated with brachycephalic airway obstruction syndrome in dogs in Australia.  J Small Anim Pract. 2006;  47 (3) 150-154
• 9 Oechtering T H, Oechtering G U, Nöller C. Strukturelle Besonderheiten der Nase brachyzephaler Hunderassen in der Computertomographie.  Tieraerztl Prax. 2007;  35 177-187
• 10 Riecks T W, Birchard S J, Stephens J A. Surgical correction of brachycephalic syndrome in dogs: 62 cases (1991 – 2004).  J Am Vet Med Assoc. 2007;  9 1324-1328
• 11 Ginn J A, Kumar M S, McKiernan B C et al. Nasopharyngeal turbinates in brachycephalic dogs and cats.  J Am Anim Hosp Assoc. 2008;  44 (5) 243-249
• 12 Harvey C E. Upper airway obstruction surgery 2: Soft palate resection in brachycephalic dogs.  J Am Anim Hosp Assoc. 1982;  18 538-544
• 13 Bernaerts F, Talavera J, Leemans J et al. Description of original endoscopic findings and respiratory functional assessment using barometric whole-body plethysmography in dogs suffering from brachycephalic airway obstruction syndrome.  Vet J. 2010;  183 (1) 95-102
• 14 Hendricks J C. Recognition and treatment of congenital respiratory tract defects in brachycephalics. In: Bonagura J D, Kirk R W Kirk’s Current Veterinary Therapy XII Small Animal Practice.. Toronto: Saunders; 1995: 892-894
• 15 Wappler F, Tonner P H, Bürkle H. Hereditäre Malformationssyndrome. In: Anästhesie und Begleiterkrankungen: perioperatives Management des kranken Patienten.. 444 Stuttgart: Thieme Verlag; 2006
• 16 Kirberger R M, Steenkamp G, Spotswood T C et al. Stenotic Nasopharyngeal Dysgenesis in the Dachshund: Seven Cases (2002 – 2004).  J Am Anim Hosp Assoc. 2006;  42 290-297
• 17 Tams T R. Pharyngoscopy. In: Small animal endoscopy.. 304. St. Louis: Mosby; 1990
• 18 Rosaspina M. Vergleichende Untersuchungen am oberen Respirationstrakt bei Norwich Terriern, brachycephalen Hunden und mesocephalen Hunden. [Dissertation med vet] Vetsuisse-Fakultat Universität Zürich; 2005 9: 32-42
• 19 Venker-Haagen A J. Pharyngoscopy. In: Ear, nose, throat, and tracheobronchial diseases in dogs and cats.. 89. Hannover: Schlütersche; 2005
• 20 Ford R B, Mazzaferro E M, Kirk R W. et al .In: Kirk and Bistner’s handbook of veterinary procedures and emergency treatment.. 312. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders; 2006
• 21 Warzee C C, Bellah J R, Richards van D. Congenital unilateral cleft of the soft palate in six dogs.  J Small Anim Pract. 2008;  42 (7) 338-340
• 22 Waldron D R, Smith M M. Salivary mucoceles.  Probl vet med. 1991;  3 (2) 270-276
• 23 Beck E R, Withrow S J, Mc Chesney A E et al. Canine tongue tumors, a retrospective review of 57 cases.  J Am Anim Hosp Assoc. 1986;  22 525-532
• 24 Vos J H, Gaag van der I. Canine and Feline Oral-Pharyngeal Tumours.  J Vet Med A. 1987;  34 420-427
• 25 Alef M. Anästhesie und Intensivbetreuung beim brachyzephalen Patienten. Vortrag auf dem 54. Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für Kleintiermedizin 2008
• 26 Frühwald F. Mundhöhle und Oropharynx. In: Czembirek H, Frühwald F, Gritzmann N Kopf-Hals-Sonographie.. 74. Wien: Springer Verlag; 1988
• 27 ro H, Uttenweiler V, Zenk J. Sonographie von Mundboden, Zunge und Oropharynx. In: Kopf-Hals-Sonographie. Berlin: Springer Verlag; 2000
• 28 Epstein M A, Stone M. The tongue stops here: Ultrasound imaging of the palate.  J Acoust Soc Am. 2005;  118 (4) 2128-2131
• 29 Solano M, Penninck D G. Ultrasonography of the canine, feline and equine tongue: normal findings and case history reports.  Vet Rad & Ultrasound. 1996;  37 (3) 206-213
• 30 Rudorf H. Ultrasonographic imaging of the tongue and larynx in normal dogs.  J Small Anim Pract. 1997;  38 439-444
• 31 Bray J P, Lipscombe V J, White R AS et al. Ultrasonographic examination of the pharynx and larynx of the normal dog.  Vet Rad & Ultrasound. 1998;  39 (6) 566-571
• 32 Kiefer J, Kiefer I. Nichtionisierende Strahlen und Ultraschall. In: Allgemeine Radiologie. Strahlenanwendung-Strahlenwirkung-Strahlenschutz.. 12. Berlin, Wien: Blackwell Verlag GmbH; 2003
• 33 Shawker T H, Sonies B C, Stone M. Soft tissue anatomy of the tongue and floor of the mouth: an ultrasound demonstration.  Brain And Language. 1984;  21 335-350
• 34 Hirai T, Tanaka O, Koshino H et al. Ultrasound observations of tongue motor behavior.  Prosthet Dent. 1991;  65 840-844
• 35 Zwingenberger A, Wisner E. Neck. In: Penninck D, D’Anjou M A. Atlas of small animal ultrasonography.. 96. Blackwell Publishers; 2007
• 36 Reese S. Hypothyreose – Sonographische Diagnostik beim Hund.  Fachpraxis. 2008;  54 36-40
• 37 Wisner E R, Nyland T G, Mattoon J S. Neck. In: Small Animal Diagnostic Ultrasound. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders; 2002
• 38 Poulsen Nautrup C, Tobias R. Atlas und Lehrbuch der Ultraschalldiagnostik bei Hund und Katze. Hannover: Schlütersche Verlag; 2007: 83-84
• 39 Thomé H. Mundhöhle und Schlundkopf. In: Nickel R, Schummer A, Seiferle E Lehrbuch der Anatomie der Haustiere, Band II Eingeweide.. 44 Berlin, Hamburg: Parey Verlag; 2004
• 40 Cook W R. Observations on the upper respiratory tract of the dog and cat.  J Small Animal Pract. 1964;  5 (4) 309-329
• 41 Orsher R J. Brachycephalic airway disease. In: Bojrab M J Disease Mechanisms in Small Animal Surgery.. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders; 1993: 369-370