Download PDF
Fortschr Neurol Psychiatr 2012; 80(1): 53-60
DOI: 10.1055/s-0031-1282019
Fort- und Weiterbildung

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ärztliche Dokumentation in der Psychiatrie

Medical Documentation in PsychiatryH. Spießl1, 2 , H. Hausner2
  • 1Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Bezirkskrankenhaus Landshut
  • 2Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität am Bezirksklinikum Regensburg
Further Information

Publication History

Publication Date:
10 January 2012 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Lernziele

Es sollen Kenntnisse zu rechtlichen Grundlagen, Funktionen, Inhalten und zur praktischen Durchführung der ärztlichen Dokumentation erworben und vertieft werden, insbesondere auch in Bezug auf Aufklärung, Einsichtsrecht und leistungsrechtliche Gesichtspunkte.

Literatur

  • 1 Weih M, Kornhuber J, Hauth I et al. Kodierrichtlinien und Prozedurenkatalog innerhalb des neuen, leistungsorientierten Entgeltsystems für die stationäre Psychiatrie.  Fortschr Neurol Psychiatr. 2010;  78 605-611
    Search in Google Scholar
  • 2 Blum K, Müller U. Enormer Dokumentationsaufwand. Ergebnisse einer Untersuchung des Deutschen Krankenhausinstituts.  Dtsch Ärzteblatt. 2003;  100 A 1581
    Search in Google Scholar
  • 3 Putzhammer A, Senft I, Fleischmann H et al. Eine Tätigkeitsanalyse in psychiatrischen Versorgungskliniken.  Nervenarzt. 2006;  77 372-384
    Search in Google Scholar
  • 4 Hoffmann M, Rieger W. Vorgaben und Realität der PsychPV.  Nervenarzt. 2010;  81 1254-1362
    Search in Google Scholar
  • 5 Deutsche Krankenhausgesellschaft Hrsg.. Die Dokumentation der Krankenhausbehandlung – Hinweise zur Durchführung, Archivierung und zum Datenschutz. Düsseldorf: Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft; 2007
    Search in Google Scholar
  • 6 Spießl H, Hausner H, Hajak G et al. Dokumentation in der Psychiatrie und Psychotherapie. Rechtliche Grundlagen und klinische Praxis.  Nervenarzt. 2008;  79 1087-1098
    Search in Google Scholar
  • 7 Hausner H, Hajak G, Spießl H. Krankenunterlagen: Wer darf Einsicht nehmen?.  Dtsch Ärztebl. 2008;  105 A27-A29
    Search in Google Scholar
  • 8 Gaebel W, Spießl H, Becker T (Hrsg). Routinedaten in der Psychiatrie. Sektorübergreifende Versorgungsforschung und Qualitätssicherung. Darmstadt: Steinkopff Verlag; 2009
    Search in Google Scholar
  • 9 Rieger H J. Einsichtsrecht des Patienten in Krankenunterlagen.  Dtsch Med Wochenschr. 1999;  24 130-132
    Search in Google Scholar
  • 10 Cording C, Hausner H. Aufklärung und Dokumentation. In: Möller H J, Laux G, Kapfhammer H P, (Hrsg) Psychiatrie und Psychotherapie.. Berlin: Springer; 2010: 1565-1578
    Search in Google Scholar
  • 11 Hausner H, Cording C, Hajak G et al. Aufklärung und Einwilligung in der Psychiatrie und Psychotherapie.  Psychiatr Prax. 2008;  35 163-169
    Search in Google Scholar
  • 12 Spießl H, Cording C. Kurz, strukturiert und rasch übermittelt – Der „optimale“ Arztbrief.  Dtsch Med Wochenschr. 2001;  126 184-187
    Search in Google Scholar
  • 13 Mehrhoff F. Dokumentation von Patientendaten im Krankenhaus.  Krankenhaus Umschau. 1998;  57 892-896
    Search in Google Scholar

Prof. Dr. Hermann Spießl

Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Bezirkskrankenhaus Landshut

Prof.-Buchner-Str. 22

84034 Landshut

Email: h.spiessl@bkh-landshut.de