Anorektales Melanom – Eine retrospektive Analyse von 7 Fällen

Einleitung

Melanome im anorektalen Bereich sind sehr selten: Von allen malignen Tumoren im Kolon, Rektum und Anus sind < 1 % Melanome (0,048 %) oder von allen Tumoren im Anorektum sind nur 0,21 % Melanome [1] [2]. Das Anorektum ist nach der Haut und den Augen die dritthäufigste Lokalisation [3]. Die Prognose des anorektalen Melanoms war und ist schlecht [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11]. Die Diagnosestellung ist zumeist ein Zufallsbefund mit einer sehr kurzen Anamnese. Die therapeutischen Optionen sind bis heute unbefriedigend, da nach wie vor klare Empfehlungen fehlen und auch neuere Therapiestrategien nicht abschließend evaluiert sind. 

Wir beschreiben 7 Patienten mit einem anorektalen Melanom, die in unserer ausschließlich proktologischen Praxis diagnostiziert und in Kooperation mit Dermatologen, Onkologen und Strahlentherapeuten behandelt wurden. 

• Literatur

• Nilsson PJ, Ragnarsson-Olding BK. Importance of clear resection margins in anorectal malignant melanoma. Br J Surg 2010; 97: 98-103
• Kiran RP, Rottoli M, Pokala N et al. Long-term outcomes after local excision and radical surgery for anal melanoma: data from a population database. Dis Colon Rectum 2010; 53: 402-408
• Miller BJ, Rutherford LF, McLeod RC et al. Where the sun never shines: anorectal melanoma. Aust NZ J Surg 1997; 67: 846-848
• Zhou HT, Zhou ZX, Zhang HZ et al. Wide local excision could be considered as the initial treatment of primary anorectal malignant melanoma. Chin Med J (Engl) 2010; 123: 585-588
• Vorpahl U, Jäger E, Schmidbauer U et al. Die Wertigkeit der Leistendissektion beim anorektalen Melanom. Zentralbl Chir 1996; 121: 483-486
• Brady MS, Kavolius JP, Quan SHQ. Anorectal melanoma. A 64-year experience at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Dis Colon Rectum 1995; 38: 146-151
• Row D, Weiser MR. Anorectal melanoma. Clin Colon Rectal Surg 2009; 22: 120-126
• Weyandt GH, Becker JC. Prognostic factors and therapy for primary anorectal melanoma. Int J Colorectal Dis 2006; 21: 488-489
• Yeh JJ, Shia J, HWU WJ et al. The role of abdominoperineal resection as surgical therapy for anorectal melanoma. Ann Surg 2006; 244: 1012-1017
• Guo J, Si L, Kong Y et al. Phase II, open-label, single-arm trial of imatinib mesylate in patients with metastatic melanoma harboring c-Kit mutation or amplification. J Clin Oncol 2011; 29: 2904-2909
• Göhl J, Merkel S. Palliative Metastasenchirurgie beim malignen Melanom. Zentralbl Chir 2010; 135: 516-122