Körperliche Aktivität, Sport und Brustkrebs im DMP – Ein Bewegungsprogramm für betroffene Frauen

Es gibt mehr und mehr Evidenz für die wichtige Rolle, die Bewegungsmangel bei der Entstehung von Darm-, Brust- und Prostatakrebs spielt. Die Evidenz für diesen Zusammenhang kann als überzeugend bezeichnet werden. Trotzdem gibt es noch einen großen Kontrast zwischen diesem Wissen und dessen Nutzung. Im ersten Teil des Beitrags findet sich ein Überblick über diesen Forschungsstand. Aufgrund des Mangels an Interventionsstudien führten wir im Rahmen der DMP-Programme eine Evaluationsstudie durch. Wir führten mit 84 Frauen über 12 Wochen ein gemischtes Ausdauer- und Kräftigungsprogramm durch. Die Intervention erwies sich als effektiv hinsichtlich der Reduzierung des Fatiguesyndroms, Verbesserung der Ausdauerleistungsfähigkeit und der Lebensqualität. 

More and more evidence is being accumulated for the etiological role of physical activity in the prevention of cancer of the colon, breast, prostate, testes and lungs. The evidence for a causal association between physical activity and colon and breast cancers is found to be „convincing“. But there is still a huge contrast between the scientific evidence and the translation in physical activity programs for the growing number of cancer survivors.
In the first part of this article, a review of the literature on physical activity interventions and cancer rehabilitation is presented. Due to the lack of intervention studies, we conducted a study to determine the effects of exercise training on the quality of life and fatigue in postmenopausal breast cancer survivors who had completed surgery, radiotherapy, and / or chemotherapy. We trained 84 women with a combined strength and endurance exercise program for 12 weeks. The results showed that the exercise intervention had beneficial effects on fatigue, cardiopulmonary function and QOL in postmenopausal breast cancer survivors.
There is need for future research but the knowledge of science is sufficient to encourage cancer survivors to be physically active. Oncologists should also become aware of the benefits of exercise and refer their patients to certified cancer exercise trainers. 

Stichworte:

Brustkrebs - Bewegungstherapie - Fatigue - Lebensqualität

Key words:

breast cancer - physical exercise - fatigue - quality of life

Literatur

• 1 Ahlberg K, Ekman T, Gaston-Johansson F et al. Assessment and management of cancer-related fatigue in adults.  The Lancet. 2003;  362 640-650
• 2 Ainsworth B E, Sternfeld B, Slattery M L et al. Physical activity and breast cancer: evaluation of physical activity assessment methods.  Cancer. 1998;  83(3) 611-620
• 3 Baumann F, Schüle K. Bewegungstherapie und Sport bei Krebs: Leitfaden für die Praxis. Köln: Ärzte Verlag; 2009
• 4 Friedenreich C M. Physical activity and breast cancer risk: the effect of menopausal status.  Exerc Sport Sci Rev.. 2004;  32(4) 180-184
• 5 Friedenreich C M, Bryant H E, Courneya K S. Case-control study of lifetime physical activity and breast cancer risk.  Am J Epidemiol. 2001;  154(4) 336-347
• 6 Friedenreich C M, Cust A E. Physical activity and breast cancer risk: impact of timing, type and dose of activity and population subgroup effects.  Br J Sports Med. 2008;  42 636-647
• 7 Friedenreich C M. Physical activity and breast cancer risk: the effect of menopausal status.  Exerc Sport Sci Rev. 2004;  32(4) 180-184
• 8 Huber G. Subjektiv wahrgenommene Effekte als Indiz für Wirkmechanismen des gesundheitsorientierten Sports. In: Woll A, Brehm W, Pfeifer K, Hrsg Intervention und Evaluation im Gesundheitssport und in der Sporttherapie. Hamburg: Czwalina; 2004
• 9 Lee I-Min. Physical Activity and Cancer. In: Bouchard C, Shephard R J, Stephens T Physical activity, fitness, and health: International proceedings and consensus statement. Champaign, IL: Human Kinetics Publishers; 1994: 644-676 pp
• 10 Lee I-Min, Rexrode K M, Cook N R et al. Physical activity and breast cancer risk: The Women‘s Health Study (United States) Cancer Causes and Control 2001. Springer. Netherlands; ISSN 0957-5243 137–145 Volume: 12 Issue: 2
• 11 Schmidt M, Steindor K, Mutschelknauss E et al. Physical activity and postmenopausal breast cancer: Effect modification by breast cancer subtypes and effective periods in life.  Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008;  17 3402-3410
• 12 McTiernan A. Mechanisms linking physical activity with cancer.  Nature Reviews Cancer | AOP. 2008;  published online 31 January 2008
• 13 Maruti S, Willett W C, Feskanich D et al. A prospective study of age-specific physical activity and premenopausal breast cancer.  Journal of the National Cancer Institute. 2008;  published on May 13, 2008
• 14 Holmes M D, Chen W Y, Feskanich D et al. Physical activity and survival after breast cancer diagnosis.  JAMA. 2005;  293(20) 2479-2486
• 15 Steindorf K, Schmidt M, Kropp S et al. Case-control study of physical activity and breast cancer risk among premenopausal women in Germany.  Am J Epidemiol. 2003;  157(2) 121-130
• 16 West-Wright C N, DeLellis Henderson K, Sullivan-Halley J et al. Long-term and recent recreational physical activity and survival after breast cancer: The California Teachers Study.  Cancer Epidemiol Biomarkers. 2009;  18 2851-2859
• 17 Schüle K, Huber G Hrsg. Grundlagen der Sporttherapie. München: Elsevier; 2004
• 18 Thune I, Brenn T, Gaard M. Physical activity and the risk of breast cancer.  N Engl J Med. 1997;  336(18) 1269-1275
• 19 Patel A V, Calle E, Bernstein E et al. Recreational physical activity and risk of postmenopausal breast cancer in a large cohort of US women. In: Cancer Causes and Control. 2003-08-01 ISSN 0957-5243 519–529 Volume: 14 Issue: 6
• 20 Robert Koch-Institut und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland (Hrsg.). Krebs in Deutschland 2007 / 2008. 8. Ausgabe. Berlin: Robert Koch-Institut; 2012

Korrespondenzadresse