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DOI: 10.1055/s-0031-1284033
Diagnostik und Therapie der überaktiven Blase bei der Frau
Publication History
Publication Date:
31 May 2012 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/frauenheilkunde-u2d/201203/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0031-1284033-1.jpg)
Die überaktive Blase ist ein Symptomenkomplex, der in den meisten Fällen mit sehr hohem Leidensdruck einhergeht. Es handelt sich um einen Symptomkomplex aus Harndrangsymptomatikmit oder ohne Urge-Inkontinenz, gewöhnlich verbunden mit häufigem Harndrang und Nykturie. Die Diagnosestellung überaktive Blase ergibt sich nach Ausschluss anderer Störungen mit vergleichbarer Symptomatik. Die breite Palette an therapeutischen Optionen ermöglicht vielen Patientinnen eine deutliche Linderung ihrer Beschwerden und die Zunahme ihrer Lebensqualität. Therapieoption der 1. Wahl ist die Behandlung mit Anticholinergika. Bei Versagen dieser Möglichkeit können interventionelle Verfahren wie intravesikale Instillation (im Off-Label-Use), Injektionen mit Botulinumtoxin A (Cave: Blasenentleerungsstörungen) und Methoden der Neuromodulation (niederfrequente Elektrostimulation oder sakrale Neuromodulation) eingesetzt werden.
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Literatur
- 1 Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM et al. An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J 2010; 21: 5-26
- 2 Dmochowski RR, Gomelsky A. Update on the treatment of overactive bladder. Curr Opin Urol 2011; 21: 286-290
- 3 Milsom I, Abrams P, Cardozo L et al. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. Br JUrol Int 2001; 87: 760-766
- 4 Kelleher CJ, Cardozo LD, Khullar V et al. A new questionnaire to assess the quality of life of urinary incontinent women. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104: 1374-1379
- 5 Schafer W, Abrams P, Liao L et al. Good urodynamic practices: uroflowmetriy, filling cystometry and pressure flow studies. Neuro-urol Urodyn 2002; 21: 261-274
- 6 Hashim H, Abrams P. Is the bladder a reliable witness for predicting detrusor overactivity?. J Urol 2006; 175: 191-194 discussion 194–195
- 7 Serati M, Salvatore S, Uccella S et al. Is there a synergistic effect of topical oestrogens when administered with antimuscarinics in the treatment of symptomatic detrusor overactivity?. Eur Urol 2009; 55: 713-719
- 8 Kagan R, Williams RS, Pan K et al. A randomized, placebo- and active-controlled trial of bazedoxifene / conjugated estrogens for treatment of moderate to severe vulvar / vaginal atrophy in postmenopausal women. Menopause 2010; 17: 281-289
- 9 Alhasso AA, McKinlay J, Patrick K, Stewart L. Anticholinergic drugs versus non-drug active therapies for overactive bladder syndrome in adults. Cochrane Database of systematic Reviews. issue 2006 4.
- 10 Hesch K. Agents for treatment of overactive bladder: a therapeutic class review. Proceedings (Baylor University Medical Center) 2007; 20/3: 307-314
- 11 De Ridder D, Baert L. Vanilloids and the overactive bladder. Br J Urol Int 2000; 86: 172-180
- 12 Reitz A, Stöhrer M, Kramer G et al. European experience of 200 cases treated with botulinum-A toxin injections into the detrusor muscle for urinary incontinence due to neurogenic detrusor overactivity. Eur Urol 2004; 45: 510-515
- 13 Apostolidis A, Dasgupta P, Denys P et al. European Consensus Panel. Recommendations on the use of botulinum toxin in the treatment of lower urinary tract disorders and pelvic floor dysfunctions: a European consensus report. Eur Urol 2009; 55: 100-119
- 14 Ozdedeli S, Karapolat H, Akkoc Y. Comparison of intravaginal electrical stimulation and trospium hydrochloride in women with overactive bladder syndrome: a randomized controlled study. Clin Rehabil 2010; 24: 342-351
- 15 Braun PM, Seif C, Scheepe JR et al. Chronic sacral bilateral neuromodulation. Using a minimal invasive implantation technique in patients with disorders of bladder function. Urologe A 2002; 41: 44-47
- 16 Schmidt RA, Jonas U, Oleson K et al. Sacral nerve stimulation for the treatment of refractory urinary urge incontinence. J Urol 1999; 162: 353-357