Ist der hochauflösende Ultraschall des N. medianus vor einer Karpaltunnel – Rezidivoperation hilfreich?

Zusammenfassung

Die häufigste Ursache für persistierende oder neu aufgetretene Beschwerden nach einer Karpaltunneloperation stellt ein inkomplett gespaltenes Retinaculum flexorum dar. Seltener kommen Traktionsneuropathien, echte Rezidive und iatrogene Nervenläsionen vor. Im ersten Fall profitieren Patienten besonders von einer Nachoperation. Die Elektrophysiologie kann nur zur Indikationsstellung beitragen, wenn eine präoperative Voruntersuchung zum Vergleich vorgenommen wurde, deckt jedoch die direkte Ursache der Beschwerden nicht auf. Vier Fallbeispiele zeigen, dass der hochauflösende Ultraschall vor einer Reintervention wertvolle Zusatzinformationen zur elektrodiagnostischen Untersuchung liefern kann.

Abstract

A common reason for persisting or new complaints after carpal tunnel surgery is an incomplete release of the retinaculum flexorum. Traction neuropathy, a real recurrent carpal tunnel syndrome and iatrogenic nerve lesions occur less frequently. In the case of an incomplete release of the flexor retinaculum the clinical symptoms in most of the patients can be resolved with revision surgery. Electrodiagnostic testing can only support the indication for a reoperation if a preoperative examination exists but is not able to demonstrate the exact cause of a failed carpal tunnel surgery. The 4 cases presented here show that high resolution ultrasound provides valuable information in addition to electrodiagnostic testing before a reintervention.

Schlüsselwörter

Karpaltunnelsyndrom - Nachoperation - hochauflösender Ultraschall

Key words

carpal tunnel syndrome - reintervention - high-resolution ultrasound

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