Abstract
Background:
Our aim was to evaluate the clinical impact of routine amniotic fluid and neonatal surface swab microbiology at Caesarean section.
Materials and Methods:
Microbiology data from 1 537 neonates delivered by Caesarean section were analysed in the light of clinical outcome.
Results:
1 340 (87%) neonates had non-pathogenic bacteria or negative culture results from both amniotic fluid and surface swab samples. Of the 197 (13%) neonates with pathogenic bacteria, 22 (1.4%) were diagnosed with infection, but only in 6 (0.4%) were the bacteria presumed to be responsible for the infection. Amniotic fluid and surface swab culture had sensitivities of 54% and 35%, and positive predictive values of 14% and 17%, respectively, for detecting a neonate at risk of infection.
Conclusion:
Amniotic fluid and neonatal surface swab microbiology at Caesarean section contributes little if anything to postnatal management and can be safely dropped from operative routine.
Zusammenfassung
Hintergrund:
Das Ziel dieser Studie war, die klinische Wertigkeit von routinemässig abgenommenen mikrobiologischen Fruchtwasserproben und Kindsabstrichen anlässlich einer Sectio zu prüfen.
Methodik:
Mikrobiologische Daten von 1537 per Kaiserschnitt geborenen Kindern wurden im Zusammenhang mit dem klinischen neonatalen Verlauf ausgewertet.
Ergebnisse:
1340 (87%) Neugeborene wiesen sowohl im Fruchtwasser als auch im Kindsabstrich nicht-pathogene Keime oder negative Kulturresultate auf. Von 197 (13%) Neugeborenen mit pathogener Keimbesiedelung wurde bei 22 (1.4%) eine Infektion diagnostiziert, wobei in 6 Fällen (0.4%) die nachgewiesenen Bakterien als ursächlich angesehen wurden. Fruchtwasserkulturen wiesen eine Sensitivität von 54%, Kindsabstriche eine Sensitivität von 35% auf. Der positive prädiktive Wert für die Entdeckung eines Neugeborenen mit einem Risiko für eine Infektion lag bei 14% für die Fruchtwasserkultur und bei 17% für den Kindsabstrich.
Schlussfolgerung:
Fruchtwasserkulturen und Kindsabstriche, welche anlässlich eines Kaiserschnittes gewonnen werden, tragen nur wenig zum postpartalen Management des Neugeborenen bei und müssen nicht routinemässig durchgeführt werden.
Key words
amniotic fluid - surface swab - caesarean section - microbiology
Schlüsselwörter
Fruchtwasser - Kindsabstrich - Kaiserschnitt - Mikrobiologie
