¿LA INSUFLACIÓN CON CO2 PUEDE REDUCIR LA NECESIDAD DE SEDACIÓN EN COLONOSCOPIA? ESTUDIO DE COHORTES PROSPECTIVO EN PACIENTES AMBULATORIOS

Introducción: La sedación durante la colonoscopia mejora la calidad del examen y su satisfacción aunque su realización no está exenta de riesgos. Múltiples estudios han comunicado una reducción significativa de las molestias abdominales provocadas durante la colonoscopia gracias a la insuflación con CO2 frente al aire.

Objetivo: Conocer si el uso de CO2 puede reducir la necesidad de sedación en pacientes ambulatorios que precisan la realización de colonoscopia programada.

Material y Método: Se excluyeron aquellos sujetos que presentasen dolor abdominal inmediatamente antes de la colonoscopia o antecedente de cirugía mayor abdominal, neumopatía y enfermedad inflamatoria. Se reclutaron cuatro grupos de pacientes (n1=50 n2=46 n3=39 n4=48) en función del uso de sedación y de la insuflación con aire o CO2 durante la colonoscopia. Además de describir a los pacientes mediante variables clínicas y demográficas, se analizó la dificultad y la duración del procedimiento. Se consideraron variables dependientes la distensión del perímetro abdominal y la presencia de dolor (escala ordinal: 0=ninguno, a 5=insoportable) inmediatamente después y a los 30 minutos de la colonoscopia. La satisfacción global se evaluó mediante una escala ordinal de 5 puntos antes de abandonar el hospital.

Resultados: Se realizaron pruebas de ji-cuadrado para comparar las proporciones de sujetos con dolor e insatisfacción entre los diversos grupos sin que se apreciasen diferencias significativas en ninguna de las variables estudiadas (p>0.05). Además se utilizó un modelo de regresión logística multivariable para estudiar la asociación entre el uso de CO2 y la presencia de dolor e insatisfacción, ajustado por aquellas variables potencialmente confundidoras sin que se demostrasen diferencias significativas entre ambos grupos.

Conclusiones: El uso de CO2 no permite reducir el uso de sedación en nuestra cohorte