Endoscopy 2011; 43 - A58
DOI: 10.1055/s-0031-1293086

CÁPSULA DE INTESTINO DELGADO: UNA NUEVA VISIÓN DE LA TÉCNICA ENDOSCÓPICA -

V Busto Bea 1, L Crespo Pérez 1, L Achecar Justo 1, C Senosiain Lalastra 1, R Martín Mateos 1, J Graus Morales 1, A Cano Ruiz 1, JA González Martín 1, A López San Román 1, D Boixeda de Miquel 1
  • 1Hospital Ramón y Cajal Carretera de colmenar Viejo Km 9,100 28034 Madrid (Madrid)

Introduccion: La cápsula endoscópica (CE) de intestino delgado es una tecnología en auge.

Objetivo: Examinar nuestra serie, comparando nuestros hallazgos con la literatura.

Material y Métodos: Análisis de 200 CE realizadas entre noviembre 2009 y septiembre 2011.

Resultados: La edad media de los pacientes fue 60.15 años (rango 16–89), siendo 51% varones y 49% mujeres. Los motivos de petición más frecuentes fueron anemia crónica (59,5%), sospecha de EII (12,5%) y hemorragia digestiva de origen oscuro (HDOO) (6,5%). En 58,5% se encontraron lesiones, en 12% hallazgos dudosos y el 25% resultaron normales (4.5% no valorables). Los principales hallazgos fueron angiodisplasias (26,5%), aftas-úlceras (14,5%), pólipos (10%) y lesiones submucosas (4.5%). En 4.4% la cápsula no alcanzó el ciego (porcentaje similar al descrito en otras series), sin objetivarse estenosis manifiesta ni precisar cirugía en ninguno de esos casos. Las angiodisplasias, localizadas preferentemente en yeyuno y ciego-íleon, se encontraron al alcance de la gastroscopia en 8 casos (4%) y de la colonoscopia en 15 (7,5%). En las CE solicitadas por anemia crónica y HDOO la hemoglobina media fue 10.84g/dl y el 54,8% de los pacientes precisó transfusión sanguínea, mientras que en el subgrupo de aquellas en las que se evidenciaron angiodisplasias, estos valores fueron de 10,81g/dl y 67,9%. Se detectaron aftas o úlceras en 29 pacientes (14,5%), siendo el motivo de petición anemia en 16, sospecha de EII en 7 y sospecha de enteropatía por AINES en 3.

Conclusiones: Es necesario someter a los candidatos a CE a una selección minuciosa, siendo necesarias una gastroscopia y una colonoscopia de calidad previas en pacientes con anemia crónica o HDOO (algunos autores incluso recomiendan repetir ambas pruebas antes del estudio mediante CE). La indicación más frecuente fue anemia crónica/HDOO y el hallazgo más común angiodisplasias. Los pacientes con angiodisplasias tuvieron mayores necesidades transfusionales.