ANÁLISIS DE LA INDICACIÓN Y RENTABILIDAD DE LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA EN UN GRUPO DE PACIENTES DE ALTO RIESGO

El Objetivo de este estudio es analizar la indicación de la endoscopia digestiva y su rentabilidad diagnóstica en un grupo de pacientes de alto riesgo por la comorbilidad asociada y tratamiento habitual. Como criterio de riesgo se elige la edad (pacientes mayores de 90 años).

Material y Método: Se analiza de forma retrospectiva a pacientes mayores de 90 años a los que se ha realizado una endoscopia digestiva ambulatoria -gastroscopia y/o colonoscopia- en los últimos cinco años, (157 gastroscopias y 188 colonoscopias). En todos ellos se registraron las siguientes variables: sexo, edad, servicio que solicita el estudio, indicación, enfermedades asociadas, tratamiento crónico, diagnóstico endoscópico, procedimientos (sedación, biopsia, polipectomía) y complicaciones de la técnica (hemorragia, desaturaciones, arritmias). Se analiza: -Indicaciones de la endoscopia digestiva en este grupo de pacientes. – La rentabilidad diagnóstica por especialidad e indicación.

Resultados: La indicación más frecuente en este grupo es la anemia, solicitada preferentemente por especialidades distintas a Digestivo (p>0.05), estos pacientes presentan más complicaciones durante la prueba (arritmia, hemorragia y desaturación leve) que podría ser debido a que tienen mayor número de comorbilidades asociadas. Sin embargo, la indicación de dispepsia y hemorragia digestiva baja es realizada con más frecuencia por especialistas de Digestivo (p=0.01). La rentabilidad diagnóstica en la colonoscopia es mayor para las pruebas solicitadas por Digestivo (63%) frente a otras especialidades como Medicina Interna (40%).

En Conclusión, la indicación más frecuente es la anemia. Las indicaciones varían entre las distintas especialidades. Las pruebas solicitadas por especialistas gastroenterólogos tienen más rendimiento diagnóstico y, las complicaciones son leves y poco frecuentes en este grupo.