CARACTERIZACIÓN DE LA EFICACIA DE LA ENTEROSCOPIA DE DOBLE BALÓN MEDIANTE UN MODELO PORCINO

Introducción: El principal factor limitante de la enteroscopia de doble balón (EDB) es la pérdida progresiva de eficacia en el avance. Esto condiciona tanto la distancia máxima explorable como su duración. La caracterización de la dinámica de esta exploración mediante un modelo experimental aportaría un conocimiento más objetivo para programar EDB.

Objetivo: Caracterizar la dinámica de exploración y eficiencia de las maniobras de empuje y rectificación durante la EDB en modelo porcino.

Material y Métodos: El estudio se realizó en 25 cerdos con un tiempo máximo de exploración 140min. En cada ciclo de exploración (maniobra completa de empuje y rectificación) se anotaron tanto el tiempo transcurrido como la distancia estimada de avance. A partir de los datos experimentales se obtuvieron modelos de regresión representativos de la dinámica y eficacia de la exploración.

Resultados: La eficacia fue máxima durante los 3 primeros ciclos de exploración, ya que el primer metro de intestino delgado se exploró en aproximadamente 15min. A partir de este momento la efectividad de la exploración disminuyó progresivamente. No obstante, el segundo metro se exploró todavía a buen ritmo, alcanzándose con un total de 11–12 ciclos y aproximadamente 50min. La eficacia disminuyó algo más durante la exploración del tercer metro, alcanzándose tras 21 ciclos de exploración y casi 2 horas. A partir del 20° ciclo apenas se obtuvieron avances medios mayores a 10cm, lo que podría ser considerado como un indicador objetivo de pérdida de eficacia.

Conclusiones: El modelo porcino utilizado ha permitido caracterizar la eficacia de la EDB y recomendar que la exploración termine a partir de 18–20 ciclos, que corresponden aproximadamente a 90–110min, lo que tiene repercusión directa en el coste de las agendas.