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DOI: 10.1055/s-0031-1293114
EVOLUCIÓN ENDOSCÓPICA DE LESIONES GASTROINTESTINALES TRAS RADIOEMBOLIZACIÓN HEPÁTICA CON MICROESFERAS DE 90Y
Introducción: El hepatocarcinoma constituye el sexto tumor más frecuente a nivel mundial. La radioembolización hepática con microesferas cargadas con 90Y (90Y -RE) es una terapia relativamente nueva usada para el tratamiento del hepatocarcinoma y las metástasis hepáticas tanto de cáncer colorrectal como de tumores neuroendocrinos. La embolización extrahepática con las microsferas es un efecto adverso descrito aunque poco frecuente. Se han publicado casos de colecistitis, pancreatitis, neumonitis y úlceras esofágicas, gástricas y duodenales. No hay datos publicados sobre la evolución clínica o endoscópica de las lesiones a largo plazo.
Objetivo: Evaluar la evolución clínica y endoscópica a largo plazo de las lesiones gastrointestinanles causadas por 90Y – RE.
Material y Método: Revisión retrospectiva de pacientes con lesiones endoscópicas a nivel gástrico y duodenal secundarias a 90Y – RE con seguimiento a largo plazo.
Resultados: Las lesiones endoscópicas más frecuentes son úlceras, gastritis y duodenitis, localizadas en región antropilórica. Se realizó seguimiento endoscópico con un período máximo de 78 meses. Todas las biopsias endoscópicas presentaban radioesferas. Ninguno de los pacientes presentó curación completa de la mucosa al final del seguimiento.
Conclusiones: La embolización extrahepática secundaria a 90Y – RE debe considerarse una complicación conocida para gastroenterólogos y endoscopistas. Las lesiones tienen una evolución tórpida que requiere estrecho seguimiento clínico y endoscópico.