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DOI: 10.1055/s-0031-1297127
Influence of Long-term Volume Therapywith Hydroxyethyl Starch on Leukocytes in Patients with Acute Stroke
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
25. Dezember 2011 (online)
Summary
A repeated administration of hydroxyethyl starch affects hemostasiological and rheological factors such as the concentration of factor VIII/von Willebrand factor, platelet volume and plasma viscosity. An earlier study showed that HES also lowers the concentration of fibronectin, a molecule important in the reticuloendothelial system (RES). RES has a “clearing function” and is a part of the non-immune-specific defense mechanisms of the body. It is involved in the elimination of HES from the blood. Since leukocytes are another important part of the unspecific defense system, the goal of the present study was to investigate whether HES affects leukocytes. After giving their informed consent, 20 patients with cerebral perfusion disorders were randomized and underwent a doubleblind 10-day hypervolemic hemodilution with HES 200/0.5/13 or HES 70/0.5/4. The numbers of leukocytes, percentage of lymphocytes, percentage of neutrophilic granulocytes and hemoglobin concentration were measured. The absolute number of leukocytes did not change significantly, but the share of neutrophilic granulocytes increased. The increase in neutrophilic granulocytes reflects an increase in phagocytic activity. HES 200/0.5/13, which has the larger in vivo molecular weight (MW = 95 kD), caused a larger increase in neutrophilic granulocytes than HES 70/0.5/4, which has an in vivo MW of 58 kD.
Zusammenfassung
Einfluß einer Langzeit-Volumentherapie mit Hydroxyethylstärke auf Leukozyten bei Patienten mit einem akuten Hirninfarkt
Die wiederholte Gabe von Hydroxyethylstärke beeinflußt hämostaseologische und rheologische Faktoren wie die Konzentration von Faktor VIII/von Willebrand Faktor, Thrombozytenvolumen und Plasmaviskosität. In einer früheren Studie konnte gezeigt werden, daß HES auch die Konzentration von Fibronektin (Fn) verringert, ein Molekül, das eine(Germany) wichtige Rolle im retikulo-endothelialen System (RES) spielt. Das RES hat eine „Aufräumfunktion” und ist ein Teil der nicht-spezifischen Abwehrmechanismen des Körpers. Es ist beteiligt an der Elimination von HES aus dem Blut. Da Leukozyten ein weiterer wichtiger Bestandteil der unspezifischen Abwehr sind, war es das Ziel der vorliegenden Studie, zu untersuchen, ob HES Leukozyten beeinflußt.
Nach ihrer Zustimmung wurden 20 Patienten mit zerebrovaskulären Durch blutungsstörungen randomisiert und einer doppel-blinden, 10-tägigen hypervolämischen Hämodilution mit HES 200/0,5/13 oder HES 70/0,5/4 unterzogen. Die Anzahl der Leukozyten, Anteil der Lymphozyten, Anteil der neutrophilen Granulozyten und die Hämoglobinkonzentration wurden gemessen. Die absolute Zahl der Leukozyten wurde nicht signifikant verändert, der Anteil der neutrophilen Granulozyten nahm jedoch zu.
Der gemessene Anstieg der neutrophilen Granulozyten reflektiert eine Steigerung der phagozytischen Aktivität. HES 200/0,5/13, das ein größeres In-vivo-Molekulargewicht (MW ) hat (MW = 95 kD), verusachte einen größeren Anstieg der neutrophilen Granulozyten als HES 70/0,5/4 mit einem In-vivo-MW von 58 kD.