Rekonstruktion der Ferse eines 2-jährigen Jungen nach Rasenmäherverletzung

Zusammenfassung

Einleitung: Rasenmäherunfälle bei Kindern betreffen meist die untere Extremität und können zu schwersten Amputationsverletzungen führen. Bei der Behandlung ist nicht nur auf die akute Rekonstruktion, sondern auch auf den Erhalt der Wachstumsfähigkeit zu achten. Wir berichten über den Fall eines 2-jährigen Jungen mit Amputation der Ferse. Fallbericht: Der Junge wurde von einem Rasenmäher überrollt. Er erlitt einen Verlust sämtlicher Fersenweichteile, 30 % des Kalkaneus und der Achillessehne. Die einzeitige Rekonstruktion erfolgte durch die Transplantation eines Beckenkammspans, Fascia lata zum Achillessehnenaufbau sowie eines mikrovaskulären Latissimus-dorsi-Lappens. Nach 1 Jahr ist das funktionelle und kosmetische Ergebnis hervorragend, der Beckenkammspan ist vollständig eingeheilt und zeigt Wachstumstendenz. Diskussion: Die erfolgreiche Behandlung einer solch schweren Amputationsverletzung bedarf der interdisziplinären Zusammenarbeit zwischen Kindertraumatologen, plastischem Chirurgen, Physiotherapeuten und orthopädischem Schuhmacher. Das Ergebnis rechtfertigt den großen Aufwand.

Abstract

Introduction: Lawn mower injuries in children usually involve the lower extremities and can lead to serious amputation injuries. Treatment should look not only at the acute reconstruction, but also on maintaining the ability to grow. We report the case of a two-year-old boy with amputation of the heel. Case Report: The boy was run over by a lawn mower. He suffered a complete loss of heel soft tissue, 30 % of the os calcis and the Achilles tendon. The one-stage reconstruction was performed by transplantation of an iliac crest graft, fascia lata to reconstruct the Achilles tendon and a microvascular latissimus dorsi flap. After one year, the functional and cosmetic result is excellent, the bone graft is healed completely and shows growth trends. Discussion: The successful treatment of such a severe amputation injury requires the interdisciplinary cooperation between paediatric traumatologists, plastic surgeons, physical therapists and orthopaedic shoemaker. The result justifies the great effort.

Schlüsselwörter

Rasenmäher - Fersenbein - Amputation - Rekonstruktion - Latissimus-dorsi-Lappen

Key words

lawn mower - os calcis - amputation - reconstruction - latissimus dorsi flap

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