Erwartungen von Patienten an den Allgemeinmediziner

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Die Allgemeinmedizin unterlag im Gesundheitssystem in den letzten Jahren starken Veränderungen, und für Patienten sind die Informationsmöglichkeiten im medizinischen Bereich deutlich angewachsen. Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage, welche Betreuungsbedürfnisse die Patienten in allgemeinärztlicher Versorgung haben.

Patienten und Methode: 279 Patienten aus 16 Praxen vor allem in Mittelhessen und Rheinland-Pfalz wurden mit einem selbstentwickelten Fragebogen untersucht. 51 arztbezogenen Fragen wurden mittels Haupt-Komponenten-Analyse auf mögliche Dimensionen der Betreuungsbedürfnisse überprüft.

Ergebnisse: Die Dimensionen der Betreuungsbedürfnisse ließen sich mit vier Skalen beschreiben: 1. soziale Situation und emotionale Unterstützung, 2. ärztliche Kompetenz, Aufklärung und Information, 3.  Empathie und Wertschätzung sowie 4.  Verfügbarkeit und Zuwendung bei chronischer Krankheit. Höheren Altersgruppen waren die psychosozialen Kompetenzen des Arztes sowie die Verfügbarkeit bei chronischer Krankheit wichtiger als jungen Patienten.

Folgerung: In den Skalen werden Betreuungsbedürfnisse deutlich, die die psychosoziale Versorgung und die Verfügbarkeit sowie kontinuierliche Betreuung betonen. Diese Aufgaben müssen in der Ausbildung stärker berücksichtigt werden und bei der Vergütung größeres Gewicht erhalten.

Abstract

Objective: In the German health system general practice has changed drastically in the past few years and patients‘ opportunities to get medical informations have increased significantly. In light of this, patients‘ needs in general practice should be re-assessed.

Patients and methods: 279 patients from 16 practices mainly in Hessen and Rhineland-Palatinate were interviewed. Using principal factor analysis, 51 questions about doctors were analyzed regarding possible dimensions of patient care needs.

Results: The dimensions of patient care needs could be described with four scales: (1) social situation and emotional support, (2) the practitioner’s expertise, explanations and information, (3) empathy and esteem for patients and (4) availability of the practitioner and care to chronic patients. In older age groups the importance of psychosocial care was emphasized as well as the practitioner‘s availability and care for patients with chronic diseases.

Conclusion: Patient care needs are concentrated in four scales, which include psychosocial and continuous care and availability for patients with chronic diseases. These tasks should be further emphasized in medical education and also represented in the remuneration of practitioners.

Schlüsselwörter

Allgemeinmedizin - Patientenerwartungen - psychosoziale Betreuung - Verfügbarkeit

Keywords

general practice - patient needs in care - psychosocial care - availability

• Literatur

• 1 Abholz HH, Kochen MM. Definition der Allgemeinmedizin. In: Kochen MM, Hrsg. Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Stuttgart: Thieme; 2006. 3. Aufl. 501-506
• 2 Boerma WGW, Verhaak PFM. The general practitioner as the first contacted health professional by patients with psychosocial problems: a European study. Psychol Med 1999; 29: 689-696
• 3 Fischbeck S. Bedürfnisse der Brustkrebs-Patientin. Wie mein Arzt mir helfen könnte. Würzburg: Königshausen & Neumann; 2002
• 4 Fritzsche K, Sandholzer H, Brucks U et al. Psychological care by general practitioners – where are the problems? Results of a demonstration project on quality management in psychosocial primary care. Int J Psychiatry Med 1999; 29: 395-409
• 5 Fung CF, Elliott MN et al. Patients’ preference to technical versus interpersonal quality when selecting a primary care physician. Health Serv Res 2005; 40: 957-977
• 6 Götz K, Miksch A, Hermann K et al. Berufswunsch „planungssicherer Arbeitsplatz“. Ergebnisse einer Online-Befragung unter Medizinstudierenden. Dtsch Med Wochenschr 2011; 136: 253-257
• 7 Greenwood N, Mackenzie A, Habibi R et al. General practitioners and carers: a questionnaire survey of attitudes, awareness of issues, barriers and enablers to provision of services. BMC Fam Prac 2010; 11: 100 http://www.biomedcentral.com/1471-2296/11/100
• 8 Grol R, Wensing M, Mainz J et al. Patients’ priorities with respect to general practice care: an international comparision. Fam Prac 1999; 16: 4-11
• 9 Jung HP, Van Horne F, Wensing M et al. Which aspects of general practitioners’ behaviour determine patients’ evaluations of care?. Soc Sci Med 1998; 47: 1077-1087
• 10 Jungbauer J, Alfermann D, Kamenik C et al. Vermittlung psychosozialer Kompetenzen mangelhaft. Ergebnisse einer Befragung ehemaliger Medizinstudierender an sieben deutschen Universitäten. Psychother Psych Med 2003; 53: 319-321
• 11 Lademann J, Kolip P. Gesundheit von Frauen und Männern im mittleren Lebensalter. Schwerpunktbericht der Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Berlin: RKI; 2005
• 12 Natanzon I, Ose D, Szécsényi J et al. Does GP’s self-perception of their professional role correspond to their social self-image? – A qualitative study from Germany. BMC Fam Prac 2010; 11: 10 http://www.biomedcentral.com/1471-2296/11/10
• 13 Natanzon I, Ose D, Szécsényi J et al. Berufsperspektive Allgemeinmedizin: Welche Faktoren beeinflussen die Nachwuchsgewinnung?. Dtsch Med Wochenschr 2010; 135: 1011-1015
• 14 Noordman J, Verhaak P, Van Dulmen S. Discussing patient’s lifestyle choices in the consulting room: analysis of GP-patient consultations between 1975 and 2008. BMC Fam Prac 2010; 11: 87 http://www.biomedcentral.com/1471-2296/11/87
• 15 Rogers CR. Die klientenzentrierte Gesprächspsychotherapie. Frankfurt: Fischer Taschenbuchverlag; 1988
• 16 Schellevis FG, Westert GP, De Bakker DH. The acute role of general practice in the Dutch health-care system. Results of the Second Dutch National Survey of General Practice. J Public Health 2005; 13: 265-269
• 17 Schmidt R. Betreuungsbedürfnisse von Patienten in der primärärztlichen Versorgung. . Inaugural-Dissertation. Fachbereich Medizin Mainz: 2010
• 18 Van den Brink-Muinen A, Verhaak PFM, Bensing JM et al. Doctor-patient communication in different European health care systems: relevance and performance from the patients’ perspective. Patient Educ Couns 2000; 39: 115-127
• 19 Van den Bussche H, Schön G, Kolonko T et al. Patterns of ambulatory medical care utilization in elderly patients with special reference to chronic diseases and multimorbidity – results from a claim data based observational study in Germany. BMC Geriatrics 2011; 11: 54 http://www.biomedcentral.com/1471-2318/11/54
• 20 Wensing M, Elwyn G. Research in patients’ views in the evaluation and improvement of quality of care. Qual Saf Health Care 2002; 11: 153-157
• 21 Wensing M, Jung HP, Mainz J et al. A systematic review of the literature on patient priorities for general practice care. Part 1: Description of the research domain. Soc Sci Med 1998; 47: 1573-1588
• 22 Wensing M, Mainz J, Ferreira P et al. General practice care and patients’ priorities in Europe: an internationale comparison. Health Policy 1998; 45: 175-186