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Psychiatrie und Psychotherapie up2date 2012; 6(3): 149-164
DOI: 10.1055/s-0031-1298962
Affektive Störungen
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Nebenwirkungen von Antidepressiva

Gabriele  Hiller, Ulrich  Voderholzer
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Publication Date:
03 April 2012 (online)

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Kernaussagen

  • Auch subjektive Nebenwirkungen ohne eindeutige biochemische Erklärung verdienen Beachtung. Sie beeinflussen die Compliance.

  • Miktionsstörungen, sexuelle Funktionsstörungen und Gewichtszunahme führen besonders oft zum Absetzen.

  • Vegetative Nebenwirkungen sind bei Trizyklika besonders häufig, Stürze bei SSRI.

  • Fahreignung ist unter nicht sedierenden Antidepressiva in der Regel gegeben, wenn die depressive Symptomatik weitgehend remittiert ist.

  • Trizyklika sind wegen der kardialen Nebenwirkungen bei schwer Herzkranken ungünstig und erhöhen das Herzinfarktrisiko.

  • Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen können unter SSRI Suizidgedanken häufiger werden. Ein erhöhtes Risiko für Suizide ist nicht nachzuweisen.

  • Das Risiko des Umschlagens einer Depression in eine Hypomanie bzw. Manie ist bei denjenigen Patienten häufiger, die eine bipolare Störung haben oder dafür prädisponiert sind.

  • Absetzphänomene sind häufig, meist ungefährlich, aber belastend.

  • Da teratogene Risiken nicht auszuschließen sind, sollte in der Frühschwangerschaft und bei Kinderwunsch, wenn möglich, auf Antidepressiva verzichtet werden.

  • Abstillen ist bei SSRI und Nortriptylin nicht unbedingt erforderlich.

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Dr. med. Gabriele Hiller

Schön Klinik Roseneck

Am Roseneck 6

83209 Prien

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