Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern – Faktor Xa-Inhibitor verdrängt Standards

Vitamin-K-Antagonisten werden in der Schlaganfallprävention bei Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) in Zukunft nur noch eine untergeordnete Rolle spielen, Acetylsalicylsäure (ASS) gar keine mehr. Das war das Fazit eines Symposiums in Wiesbaden, das Studiendaten des neuen oralen, selektiven, direkten Faktor Xa-Inhibitors Apixaban (Eliquis®) vorstellte. In der ARISTOTLE-Studie [ 1 ] wurde Apixaban gegen Warfarin, in der AVERROES-Studie [ 2 ] gegen ASS bei über 18 000 beziehungsweise 5600 Patienten mit VHF und mindestens einem weiteren Risikofaktor für Schlaganfall untersucht. Die Dosis war in beiden Studien 2 x täglich 5 mg, bei Patienten mit Niereninsuffizienz, Alter über 80 Jahre oder Gewicht unter 60 kg wurde die Dosis halbiert.

• Literatur

• 1 Granger BC et al. NEJM 2011; 365: 981-992
• 2 Eikelboom JW et al. NEYM 2011; 364: 806-817