Pneumologie 2012; 66 - P311
DOI: 10.1055/s-0032-1302817

Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen bei COPD: Tiotropium versus Salmeterol in der POET-COPD®-Studie

H Kögler 1, M Hoogendoorn 2, S Geier 1, T Glaab 1, KM Beeh 3, KF Rabe 4, C Vogelmeier 5, M Rutten-van Mölken 2
  • 1Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
  • 2Institute for Medical Technology Assessment (iMTA), Erasmus University, Rotterdam
  • 3Insaf, Institut für Atemwegsforschung, Wiesbaden
  • 4Krankenhaus Großhansdorf
  • 5Universitätsklinik Gießen und Marburg

Einleitung: COPD-Patienten haben einen hohen Bedarf an Gesundheitsleistungen, insbesondere im Zusammenhang mit Exazerbationen. In der POET-COPD®-Studie reduzierte Tiotropium 18µg gegenüber Salmeterol Risiko und Frequenz mittelschwerer und schwerer Exazerbationen. Gegenstand dieser post hoc Untersuchung war, ob gleichzeitig eine verminderte Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen auftrat.

Methodik: In der randomisierten, doppelblinden POET-COPD®-Studie wurde über ein Jahr die Wirksamkeit von Tiotropium 18µg 1x tägl. (HandiHaler®) vs. Salmeterol 50µg 2x tägl. (HFA-pMDI) auf Exazerbationen untersucht. Wichtige Einschlusskriterien waren Alter ≥40 Jahre, FEV1 ≤70%Soll (post-BD), ≥1 Exazerbation im Vorjahr. In Anspruch genommene Gesundheitsleistungen wurden während der Studiendauer prospektiv in monatlichen Intervallen erfasst.

Ergebnisse: Berichtet werden Ergebnisse von 7250 Patienten (3649 Tiotropium, 3601 Salmeterol) mit Daten zu Exazerbationen und Ressourcenverbrauch aus mindestens einem Monat (75% Männer, Alter 63 Jahre, FEV1 49% Soll). Im Vergleich zu Salmeterol reduzierte Tiotropium die Zahl der Patienten mit mindestens einer Krankenhausaufnahme (7,9% ggü. 9,9%; p=0,003), mit ungeplanten Hausbesuchen durch den Hausarzt (2,7% ggü. 3,7%; p=0,019), Visiten beim Hausarzt (17,5% ggü. 20,2%; p=0,003), mit Arbeitsunfähigkeit für mindestens einen Tag (4,7% ggü. 6,3%; p=0,002) sowie mit einer Begleitmedikation mit systemischen Kortikosteroiden (23,7% ggü. 27,4%; p<0,001) bzw. mit Antibiotika (37,4% ggü. 40,7%; p=0,004). Keine statistisch signifikanten Unterschiede (p>0,05) fanden sich hinsichtlich der Zahl der Krankentransporte, Besuche in der Notaufnahme, der Zahl der Patienten mit Aufenthalt auf einer Intensivstation, Besuche bei Fachärzten und übriger Atemwegsmedikamente.

Schlussfolgerung: In der POET-COPD®-Studie wurden relevante Gesundheitsleistungen von weniger Patienten unter Tiotropium 18µg in Anspruch genommen als unter Salmeterol.