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DOI: 10.1055/s-0032-1302819
NVA237 einmal täglich verbessert die Atemnot und die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei COPD-Patienten: die GLOW1 Studie
Einleitung:
NVA237 (Glycopyrroniumbromid) ist ein einmal täglich inhalativ anzuwendender langwirksamer Muskarinrezeptor-Antagonist in der Entwicklung zur Behandlung der COPD.
Methode:
Patienten mit moderater/schwerer COPD wurden doppelblind auf NVA237 50µg einmal täglich oder Placebo randomisiert (2:1) und mithilfe eines widerstandsarmen, einzeldosierten Trockenpulverinhalators (Concept1) über 26 Wochen therapiert. Neben FEV1 (primärer Endpunkt: trough FEV1 nach 12 Wochen) wurde die Wirksamkeit bezüglich Atemnot (Transition Dyspnea Index [TDI]), Lebensqualität (St. George's Respiratory Fragebogen [SGRQ]) und Bedarf an Notfallmedikation beurteilt.
Ergebnisse:
822 Patienten wurden randomisiert; 80,5% schlossen die Studie ab (durchschnittliches Alter: 63,9 Jahre; post-bronchodilatatorischer FEV1 55% des vorhergesagten Normalwertes). Nach 26 Wochen erhöhte NVA237 signifikant die TDI-Gesamtpunktzahl gegenüber Placebo (Differenz: 1,04, p<0,0001) und übertraf die minimal klinisch bedeutsame Differenz ([MCID] ≥1 Punkt). Die Prozentzahl der Patienten mit klinisch bedeutsamer Verbesserung der TDI-Punktzahl war bei NVA237 signifikant höher als bei Placebo (62,5% vs. 50,8%; Odd's Ratio [OR] 1,74; p=0,001). NVA237 reduzierte signifikant den Bedarf an Notfallmedikation gegenüber Placebo (-0,46 Sprühstöße/Tag, p=0,005) und erniedrigte signifikant die SGRQ-Gesamtpunktzahl gegenüber Placebo (-2,81; OR 1,58; p=0,004) nach 26 Wochen. Die Prozentzahl der Patienten mit klinisch bedeutsamer Verbesserung der SGRQ-Punktzahl (Reduktion ≥4 Punkte) war signifikant erhöht mit NVA237 gegenüber Placebo (56,3% vs. 46,0%; p=0,006).
Schlussfolgerung:
NVA237 einmal täglich erzielte gegenüber Placebo eine signifikante und klinisch relevante Verbesserung der Atemnot nach 26 Wochen, verbunden mit signifikanter Verbesserung der Lebensqualität und reduziertem Bedarf an Notfallmedikation.