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Psychiatrie und Psychotherapie up2date 2012; 6(04): 293-308
DOI: 10.1055/s-0032-1304958
Essstörungen, somatische Belastungsstörungen, Schlafstörungen und sexuelle Funktionsstörungen

Funktionelle gastrointestinale Störungen

Claas Lahmann
,
Winfried Häuser
,
Andreas Dinkel
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Kernaussagen

  • Etwa 50 % der Patienten, die sich mit rezidivierenden oder mehr als 6 Monate persistierenden gastrointestinalen Beschwerden beim Allgemeinarzt oder Gastroenterologen vorstellen, leiden an einer funktionellen gastrointestinalen Störung.

  • Funktionelle gastrointestinale Störungen lassen sich durch eine angemessene organmedizinische Diagnostik und eine ausführliche Anamnese hinreichend verlässlich diagnostizieren.

  • Die Rom-III-Klassifikation liefert eine umfangreiche Beschreibung funktioneller gastrointestinaler Störungen; in der psychosozialen Medizin wird die Diagnose einer somatoformen Störung vergeben.

  • Patienten mit funktionellen gastrointestinalen Beschwerden haben ein erhöhtes Risiko für komorbide psychische Belastungen und Beeinträchtigungen.

  • Patienten im psychosomatischen oder psychiatrischen Versorgungsbereich leiden ebenfalls häufig unter komorbiden funktionellen gastrointestinalen Syndromen.

  • Führen medikamentöse Behandlungsversuche nicht zum Erfolg oder besteht eine psychische Komorbidität, sollte eine psychosomatische oder psychotherapeutische Behandlung initiiert werden. Ebenso kann eine psychopharmakologische Behandlung hilfreich sein.

  • Die therapeutische Interaktion wird oft als anstrengend und frustrierend erlebt. Daher sollte die therapeutische Beziehung aktiv gestaltet werden; eine psychosoziale Perspektive kann schrittweise in die therapeutische Arbeit eingeführt werden.



Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
09. Juli 2012 (online)

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 

  • Literatur

  • 1 Häuser W, Layer P, Henningsen P. et al. Funktionelle Darmbeschwerden bei Erwachsenen. Dtsch Arzteblatt Int 2012; 109: 83-93
    Google Scholar
  • 2 Andresen V, Keller J, Pehl C. et al. Reizdarmsyndrom – die wichtigsten Empfehlungen. Dtsch Arztebl Int 2011; 108: 751-760
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Spiegel BMR, Farid M, Esrailian E. et al. Is irritable bowel syndrome a diagnosis of exclusion? A survey of primary care providers, gastroenterologists, and IBS experts. Am J Gastroenterol 2010; 105: 848-858
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Khan AA, Khan A, Harezlak J. et al. Somatic symptoms in primary care: etiology and outcome. Psychosomatics 2003; 44: 471-478
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Mussell M, Kroenke K, Spitzer RL. et al. Gastrointestinal symptoms in primary care: prevalence and association with depression and anxiety. J Psychosom Res 2008; 64: 605-612
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Hiller W, Rief W, Brähler E. Somatization in the population: from mild bodily misperceptions to disabling symptoms. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2006; 41: 704-712
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Chang L, Toner BB, Fukudo S. et al. Gender, age, society, culture, and the patient's perspective in the functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology 2006; 130: 1435-1446
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Halder S, Macfarlane GJ, Thompson D. et al. Predictors of persistent gastrointestinal symptoms among new presenters to primary care. Eur J Gastroenterol Hepatol 2010; 22: 296-305
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Halder SLS, Locke III GR, Schleck CD. et al. Natural history of functional gastrointestinal disorders: a 12-year longitudinal population-based study. Gastroenterology 2007; 133: 799-807
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Koloski NA, Talley NJ, Boyce PM. Does psychological distress modulate functional gastrointestinal symptoms and health care seeking? A prospective, community cohort study. Am J Gastroenterol 2003; 98: 789-797
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the ROME III process. Gastroenterology 2006; 130: 1377-1390
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH. Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F) Klinisch-diagnostische Leitlinien. Bern: Huber; 2008
    Google Scholar
  • 13 Saß H, Wittchen HU, Zaudig M. et al. Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen – Textrevision. DSM-IV-TR. Göttingen: Hogrefe; 2003
    Google Scholar
  • 14 Lahmann C, Henningsen P, Dinkel A. Somatoforme und funktionelle Störungen. Nervenarzt 2010; 81: 1383-1396
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Gamiche JP, Clouse RE, Bálint A. et al. Functional esophageal disorders. Gastroenterology 2006; 130: 1459-1465
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Tack J, Talley NJ, Camilleri M. et al. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology 2006; 130: 1466-1479
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Choung RS, Locke III GR. Epidemiology of IBS. Gastroenterol Clin N Am 2011; 40: 1-10
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD. et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006; 130: 1480-1491 [Correction: Gastroenterology 2006; 131: 688].
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 American College of Gastroenterology IBS Task Force. An evidence-based systematic review on the management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2009; 104: S1-S35
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Bharucha AE, Wald A, Enck P. et al. Functional anorectal disorders. Gastroenterology 2006; 130: 1510-1518
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Whitehead WE, Palsson O, Jones KR. Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?. Gastroenterology 2002; 122: 1140-1156
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Riedl A, Schmidtmann M, Stengel A. et al. Somatic comorbidities of irritable bowel syndrome: a systematic analysis. J Psychosom Res 2008; 64: 573-582
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Farrokhyar F, Marshall JK, Easterbrook B. et al. Functional gastrointestinal disorders and mood disorders in patients with inactive inflammatory bowel disease: prevalence and impact on health. Inflamm Bowel Dis 2006; 12: 38-46
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Bryant RV, van Langenberg DR, Holtmann GJ. et al. Functional gastrointestinal disorders in inflammatory bowel disease: impact on quality of life and psychological status. J Gastroenterol Hepatol 2011; 26: 916-923
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Ford AC, Marwaha A, Lim A. et al. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of irritable bowel syndrome in individuals with dyspepsia. Clin Gastroenterol Hepatol 2010; 8: 401-409
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Blanchard EB, Keefer L, Lackner JM. et al. The role of childhood abuse in axis I and axis II psychiatric disorders and medical disorders of unknown origin among irritable bowel syndrome patients. J Psychosom Res 2004; 56: 431-436
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 North CS, Downs D, Clouse RE. et al. The presentation of irritable bowel syndrome in the context of somatization disorder. Clin Gastroenterol Hepatol 2004; 2: 787-795
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Mykletun A, Jacka F, Williams L. et al. Prevalence of mood and anxiety disorder in self reported irritable bowel syndrome (IBS). An epidemiological population based study of women. BMC Gastroenterol 2010; 10: 88
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Boyd C, Abraham S, Kellow J. Appearance and disappearance of functional gastrointestinal disorders in patients with eating disorders. Neurogastroenterol Motil 2010; 22: 1279-1283
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Janssen P. Can eating disorders cause functional gastrointestinal disorders?. Neurogastroenterol Motil 2010; 22: 1267-1269
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Gros DF, Antony MM, McCabe RE. et al. Frequency and severity of the symptoms of irritable bowel syndrome across the anxiety disorders and depression. J Anxiety Disord 2009; 23: 290-296
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Masand PS, Keuthen NJ, Gupta S. et al. Prevalence of irritable bowel syndrome in obsessive-compulsive disorder. CNS Spectr 2006; 11: 21-25
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Locke GR III, Weaver AL, Melton III LJ. et al. Psychosocial factors are linked to functional gastrointestinal disorders: a population based nested case-control study. Am J Gastroenterol 2004; 99: 350-357
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Bijkerk CJ, de Wit NJ, Muris JWM. et al. Outcome measures in irritable bowel syndrome: comparison of psychometric and methodological characteristics. Am J Gastroenterol 2003; 98: 122-127
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Lahmann C, Dinkel A. Diagnostik bei somatoformen Störungen und chronischem Schmerz. Psychother Dialog 2012; 13: 41-45
    Artikel in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 36 Layer P, Andresen V, Pehl C. et al. S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM). Z Gastroenterol 2011; 49: 237-293
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 37 Spiller R, Aziz Q, Creed F. et al. Guidelines on the irritable bowel syndrome. Mechanisms and practical management. Gut 2007; 56: 1770-1798
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Chitkara DK, van Tilburg MA, Blois-Martin N. et al. Early life risk factors that contribute to irritable bowel syndrome in adults: a systematic review. Am J Gastroenterol 2008; 103: 765-774
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Henningsen P, Zipfel S, Herzog W. Management of functional somatic syndromes. Lancet 2007; 369: 946-955
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 40 Miwa H, Nagahara A, Tominaga K. et al. Efficacy of the 5-HT1A agonist tandospirone citrate in improving symptoms of patients with functional dyspepsia: a randomized controlled trial. Am J Gastroenterol 2009; 104: 2779-2787
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Brun R, Kuo B. Functional dyspepsia. Ther Adv Gastronterol 2010; 3: 145-164
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 42 Hojo M, Miwa H, Yokoyama T. et al. Treatment of functional dyspepsia with antianxiety or antidepressive agents: systematic review. J Gastroenterol 2005; 40: 1036-1042
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 43 Ford AC, Talley NJ, Schoenfeld PS. et al. Efficacy of antidepressants and psychological therapies in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. Gut 2009; 58: 367-378
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 44 Moss-Morris R, McAlpine L, Didsbury LP. et al. A randomized controlled trial of a cognitive behavioural therapy-based self-management intervention for irritable bowel syndrome in primary care. Psychol Med 2010; 40: 85-94
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 45 Ljótsson B, Andersson G, Andersson E. et al. Acceptability, effectiveness, and cost-effectiveness of internet-based exposure treatment for irritable bowel syndrome in a clinical sample: a randomized controlled trial. BMC Gastroenterol 2011; 11: 110
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 46 Kearney DJ, McDermott K, Martinez M. et al. Association of participation in a mindfulness programme with bowel symptoms, gastrointestinal symptom-specific anxiety, and quality of life. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34: 363-373
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 47 Chiarioni G, Whitehead WE. The role of biofeedback in the treatment of gastrointestinal disorders. Nat Clin Practice Gastroenterol Hepatol 2008; 5: 371-382
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 48 Collins J, Farrall E, Turnbull DA. et al. Do we know what patients want? The doctor-patient communication gap in functional gastrointestinal disorders. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7: 1252-1254
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 49 Martens U, Enck P, Matheis A. et al. Motivation for psychotherapy in patients with functional gastrointestinal disorders. Psychosomatics 2010; 51: 225-229
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 50 Arbeitskreis PISO. Hrsg. Somatoforme Störungen. Psychodynamisch-Interpersonelle Therapie (PISO). Göttingen: Hogrefe; 2012
    Google Scholar