61-jährige Patientin mit Knotenbildung nach Tropenaufenthalt

Was sehen Sie?

Bei der 61-jährigen Patientin bildete sich nach einem mehrwöchigen Aufenthalt in Burkina Faso und Benin ein Knoten am vierten Finger der linken Hand (a), der anschließend ulzerierte. Zwei Monate später zeigten sich die dargestellten subkutanen Knoten am linken Unterarm (b). In einer auswärts durchgeführten Biopsie konnten keine Infektionserreger nachgewiesen werden.

Der makroskopische Aspekt (a, b) und die nach Abstrich gewonnene Zytologie (c) zeigen drei pathologische Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Leishmaniasis - Leishmania major - Orientbeule

Keywords

leishmaniasis - leishmania major - oriental sore - tropical sore

• Literatur

• 1 Boecken G, Sundkötter C, Bogdan C et al. S1-Leitlinie – Revision November 2010 Diagnostik und Therapie der kutanen und mukokutanen Leishmaniasis in Deutschland, J Dtsch Dermatol Ges. 2011. 9 (Supp. 8). 1-51
• 2 Magill AJ. Epidemiology of the leishmaniases. Dermatol Clin 1995; 13: 505-523
• 3 S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit (DTG) in Zusammenarbeit mit der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie (PEG) und der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. Diagnostik und Therapie der kutanen und mukokutanen Leishmaniasis AWMF Register-Nr. 042/007, 11/2010