Telemonitoring von Ergometertraining bei OSA

Einleitung: Körperliches Training kann zu einer Reduktion des AHI unabhängig von einer Reduktion des Körpergewichtes führen. Mangelndes reguläres Training und Depressionen sind wichtige Faktoren, die mit der Tagesschläfrigkeit bei Patienten mit Übergewicht und OSA korrelieren. Durch Training wird das bei OSA häufig bestehende metabolische Syndrom beeinflusst und damit das cardiovaskuläre Risiko reduziert. Allerdings ist die Trainingsbereitschaft bei Patienten mit Schlafapnoesyndrom nicht sehr ausgeprägt. Es sollten deshalb Strategien zur Erhöhung der Trainingsmotivation entwickelt werden. Wir fragten uns deshalb, ob die Trainingsdauer von primär motivierten Patienten mit OSA durch gezielte telefonische Motivation bei Absinken der Trainingsleistung unter durchschnittlich 20min/Tag erhöht werden kann.

Methodik: Die Patienten mit OSA trainierten zu Hause 4 Wochen lang auf einem Fahrradergometer, das mit einem Datenerfassungssystem zur automatischen Registrierung der Trainingszeiten ausgerüstet wurde. Die mit 30min vorgegebene tägliche Zeitdauer des Trainings wurde registriert und online über Internet zum Arzt übertragen. Verglichen wurden die Trainingszeiten von 2 randomisierten Patientengruppen mit OSA mit und ohne telefonische Motivierung durch den Arzt anhand der wöchentlichen Trainingsdaten, sofern die durchschnittliche Trainingsleistung unter 20min/Tag absank.

Ergebnisse: 23 Patienten wurden untersucht (Alter 51,0 +/- 12, Größe 176 +/- 38cm, BMI 33,7 +/- 7,6, ESS 10,4 +/- 6,0, AHI 33,8 +/- 24,8). In der Kontrollgruppe (n=11) lag die durchschnittliche Trainingszeit bei 20,8 +/-12,0min, in der Gruppe mit geplanter zusätzlicher Motivation (n=12) bei 27,6 +/-2,9min (p<0,01). 1 Patient wurde in der Motivationsgruppe nach mangelnder Trainingsleistung telefonisch angesprochen. Damit erreichten alle Patienten in der Motivierungsgruppe das Soll >20min. Bei 4 Patienten in der Kontrollgruppe lag die Trainingszeit unter der Mindesttrainingsdauer von 20min (5,9+/-2,3min).

Schlussfolgerungen: Durch online Erfassung von Ergometertraining ist eine objektive Beurteilung der Trainingsleistung von OSA-Patienten möglich. Ohne telefonische Motivierung kann schon in den ersten Wochen nach Trainingsbeginn die Trainingszeit erheblich absinken.