Commentaire de travail de A. Schlager et al., pp. 1045

A. Schlager, Y. C. Metzger, S. N. Adler. Lubrification acoustique pour réduire la douleur de la mise en place de sonde naso-gastrique

La sonde naso-gastrique (SNFG) pour alimentation entérale est un des matériels le plus utilisé, 40 millions de sondes étant posées dans le monde annuellement. L’utilisation de gel lubrifiant ou à base de lidocaïne est utile lors de la mise en place mais pas à court ou moyen terme.

La lubrification acoustique est utilisée dans différents procédés industriels filaires et a été appliquée à l’étude de la pose, retrait et tolérance de la SNG. Il s’agit d’une pièce cylindrique amovible que l’on pose sur la SNG générant des vibrations de base fréquence (20 à 50 kHz). Dans cette étude incluant 22 volontaires randomisés en 2 groupe et en cross-over le groupe A avait la pose et les 6 premières heures de SNG avec la lubrification acoustique et les 6 dernières heures et le trait avec inactivation de ce système et inversement dans le groupe B. La tolérance a été évaluée par une échelle visuelle analogique de 0 à 10.

A l’insertion ou au retrait de la SNG, il n’y avait pas de différence entre les é groupes suggérant que la lubrification acoustique n’améliorait pas la tolérance (nasale ou pharyngée) pour ces deux phases. Bien que le score d’intolérance pendant les 6 heures d’activation du système de lubrification acoustique soit plus élevé et en miroir du groupe ou de la période ou il était inactivé, il n’existait pas de différence significative des scores mesurés chaque heure pendant 6 heures.

Bien qu’intellectuellement intéressant, cette étude ne démontre pas un avantage actuel de ce système qui en outre a été testé sur une période courte (12heures) et sans instillation ou nutrition entérale seule la sonde étant en place.