Neues artemisininbasiertes Malariamedikament – Wirkungsweise und Anwendung

Die zunehmende Entwicklung von Resistenzen gegen bewährte Malariamittel fordert dringend die Entwicklung neuer Medikamente. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt seit dem Jahr 2006 artemisininbasierte Kombinationspräparate (ACT) für die Behandlung der unkomplizierten, durch Plasmodium falciparum verursachte Malaria. In Deutschland ist seit Oktober 2011 ein neues ACT zugelassen, die Kombination aus Dihydroartemisinin und Piperaquin (Eurartesim^®). Es ist ein gut wirksames, verträgliches und sicheres Medikament, bedarf jedoch einiger Anwendungshinweise. Es kann zu ausgeprägten QTc-Verlängerungen führen. Deshalb ist eine EKG-Überwachung während der Behandlung notwendig und es sollte nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln eingenommen werden, von denen bekannt ist, dass sie das QTc-Intervall verlängern. Weiterhin ist es für Patienten mit bekannter Verlängerung des QTc-Intervalls, mit symptomatischen Herzrhythmusstörungen oder klinisch relevanter Bradykardie in der Anamnese sowie für Patienten mit jeglicher Herzerkrankung, die für Arrhythmien prädisponiert sind, kontraindiziert.

Through a significant increase of multidrug-resistant strains of Plasmodium falciparum worldwide, new effective treatment is urgently needed. Since 2006 artemisinin-based combination therapies (ACT) are recommended by the World Health Organization (WHO) for the treatment of uncomplicated falciparum malaria. Since October 2011 a new ACT is approved in Ger-many, a combination of Dihydroartemisinin and Piperaquine (Eurartesim^®). Eurartesim^® is a highly efficious, well tolerated and safe antimalarial treatment option, but special advices are necessary. During therapy with Eurartesim^® significant prolongation of the QTc-interval were observed, therefore an ECG-monitoring is required. Furthermore, Eurartesim^® is contraindicated for patients with known QTc prolongation, with a history of symptomatic arrhythmia or clinically significant bradycardia, as well as for patients with any kind of cardiac disease which may predispose for arrhythmia. Special attention has to be put on possible concomitant medication, which may cause a QTc prolongation.

Key words

malaria - artemisinin-based combination therapy - QTc prolongation

• Literatur

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