Durchfallerkrankungen sind häufige Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und eine
der 5 häufigsten Todesursachen weltweit. Obwohl genaue epidemiologische Angaben fehlen,
spielen Diarrhöen auch in entwickelten Ländern eine zunehmende Rolle. Dabei werden
akute von chronischen Diarrhöen unterschieden. Die häufigsten Ursachen für eine akute
Enteritis infectiosa sind virale und bakterielle Erreger. Im Fall einer bakteriellen
Dysenterie sind antibiotikaassoziierte Durchfälle durch Clostridium difficle eine
häufige nosokomiale Manifestation der Erkrankung. Bei den viralen Erregern sind Noroviren
in etwa 90 % der Fälle Auslöser einer akuten, innerhalb von 48-72 Stunden meist selbstlimitierenden
Diarrhö. Bakterielle Dysenterien werden, wenn notwendig, mit Antibiotika behandelt,
wobei bei einigen Erregern zunehmende Resistenzentwicklungen zu beachten sind. Eine
weiterführende mikrobiologische oder endoskopische Diagnostik ist nicht immer notwendig.
Die Therapie orientiert sich an den klinischen Symptomen und berücksichtigt im Allgemeinen
die Prävention sekundärer Komplikationen.
Diarrheas are frequent diseases of the gastrointestinal tract and one of the five
most common causes of death worldwide. Despite absence of exact epidemiological data
we know that diarrheas play an important role even in industrialized countries. Acute
diarrheas and chronic diarrheas must be discriminated. Most common causes for an acute
enteritis infectiosa are viral and bacterial agents. In case of a bacterial dysentery
antibotica associated diarrheas by Clostridium difficile are a frequent nosocomial
manifestation of the disease. In the case of viral agents Noroviruses are in 90 %
triggers of an acute and within 48-72 hours selflimiting diarrhea. Bacterial dysenterias
are treated if necessary with antibiotics, but growing resistances are observed. Continuative
microbiological or endoscopic diagnostic measures are not always necessary. Therapeutic
measures are oriented at clincical symptoms and consider normally the prevention of
secondary complications.
Key words
Acute diarrheas - infectious enteritis - norovirus - Clostridium difficile
