Häufigkeit und Bildgebung renaler Non-Hodgkin Lymphome

Ziele: Bei Staging-Untersuchungen von Patienten mit Non-Hodgkin Lymphomen (NHL) ist in seltenen Fällen auch die Niere von der Erkrankung betroffen. Ein Nierenbefall entspricht einem extralymphatischer Organbefall (Ann-Arbor Stadium 4), und kann daher entscheidend das Staging bestimmen.

Das Ziel der hier vorgestellten Studie war es, die Häufigkeit sowie das radiologische Erscheinungsbild eines NHL-Nierenbefalls in einer definierten Population zu bestimmen. Methode: Von Januar 2005 bis Januar 2010 wurden alle Patienten mit der Diagnose eines NHL identifiziert (entsprechend ICD Code C82 bis C86). Dies geschah durch den Abgleich der radiologischen Datenbank sowie der Patientenakten. Einschlusskriterien waren eine komplette Staging-Untersuchung einschließlich entsprechender CT und/oder MRT Bildgebung. Alle abgelegten Bilddaten (Initial-Stagings und Verlaufskontrollen) wurden betrachtet. Ergebnis: Es wurden im Untersuchungszeitraum 364 Patienten identifizert. Von diesen wiesen 11 Patienten (m:w=6:5) einen Nierenbefall auf.

Weiterhin wurden typische radiologische Infiltrationsmuster differenziert: solitäre Läsion (4 Patienten), perirenale Läsion mit Zeichen der Kapselinfiltration (3 Patienten), direkte Infitlration der Niere ausgehend von retroperitonealen Lymphknoten (2 Patienten), sowie eine diffuse Vergrößerung der Niere (2 Patienten). Das in der Literatur beschriebene Muster der multiplen Läsionen wurde hingegen nicht im Studienkollektiv identifiziert. Schlussfolgerung: In einem durchschnittlichen mitteldeutschen Krankengut beträgt die zu erwartende Häufigkeit eines Nierenbefalls bei NHL etwa 3% ohne wesentliche Unterschiede zwischen den Geschlechtern. Dies entspricht in etwa den Erwartungen vergleichbarer Untersuchungen aus anderen Ländern.

Es existieren typische radiologische Manifestationsmuster, die bei der vorliegenden geringen Anzahl von Fällen allerdings nicht eindeutig mit bestimmten histologischen Subtypen des NHL assoziiert werden können.

Keywords: Non-Hodgkin Lymphom, Niere, radiologische Infiltrationsmuster, hämatologische Erkrankung, Urogenitalsystem

Korrespondierender Autor: Bach AB

Universitätsklinik Halle, Diagnostische Radiologie, Ernst-Grube-Str. 40, 06120 Halle

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