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DOI: 10.1055/s-0032-1311809
Beatmungsformen – kontrolliert, assistiert oder kombiniert?
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
07. Mai 2012 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/retten/201202/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0032-1311809-1.jpg)
Zusammenfassung
Sie ist häufi g das letzte Glied in der Rettungskette und bei rechtzeitiger und effektiver Notfalltherapie oft gar nicht erforderlich: die Beatmung.Wann muss aber beatmet werden und welche Beatmungsformen eignen sich für wen? Wir stellen die Unterschiede vor und zeigen, welche Schritte bei der Entscheidung hilfreich sind.
Kernaussagen
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Die Indikation zur Beatmung muss verantwortungsbewusst gestellt werden – jede Beatmung hat Risiken und Nebenwirkungen.
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Man unterscheidet bei den pulmonalen Indikationen zur Beatmung zwischen Ventilations- und Oxygenierungsstörung. Nur die Oxygenierungsstörung kann man durch die Pulsoxymetrie beruteilen.
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Die klassische Beatmungsform im Rettungsdienst ist die volumenkontrollierte Beatmung (VCV) mittels Beatmungsbeutel oder Notfallbeatmungsgerät.
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Neue differenzierte Beatmungsformen wie PRVC oder BIPAP haben Vorteile und können im Rettungsdienst angewendet werden.
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Ein erfahrener Anwender kann ein differenziertes Beatmungsgerät mit jeder Atemwegshilfe (Tubus, supraglottischer Atemweg, Maske) sinnvoll kombinieren.
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Wann immer möglich, sollte die Eigenatmung des Patienten zugelassen und vom Gerät unterstützt werden.
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Beatmung sollte ein Kernthema rettungsdienstlicher Aus- und Fortbildung werden.
Schlüsselwörter
Oxygenierungsstörung - Ventilationsstörung - Atemstörung - Beatmungsgerät - Flowsteuerung - Atemarbeit-
Literatur
- 1 Guttmann J. Grundlagen der Lungenmechanik unter Beatmung. Intensivmed 1999; 36 (Suppl. 01)
- 2 Landsleitner B, Eich C, Weiss M, Nicolai T. Präklinisches Atemwegsmanagement bei Kindern. Notfall Rettungsmed 2011; 14: 526-534
- 3 Lubnow M, Karagiannidis C, Pfeifer M, Müller T. Sinnvoller Einsatz neuer Beatmungstechniken beim akuten Lungenversagen. Intensivmed 2008; 45: 476-487
- 4 Luecke T, Pelosi P, Quintel M. Hämodynamische Effekte der mechanischen Beatmung. Anästhesist 2007; 56: 1242-1251
- 5 Oczenski W Hrsg. Atmen – Atemhilfen – Atemphysiologie und Beatmungstechnik. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2008. 8.
- 6 Putensen C, Muders T, Kreyer S, Wrigge H. Lungenprotektive Beatmung – Assistierte Spontanatmung: physiologische Grundlagen und protektive Effekte. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2008; 43: 456-462
- 7 Schädler D, Weiler N. Lungenprotektive Beatmung – Beatmungsformen und Beatmungsparameter. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2008; 43: 448-453
- 8 Schönhofer B, Kuhlen R, Neuman P et al. Nichtinvasive Beatmung als Therapie der akuten respiratorischen Insuffizienz – Das Wichtigste der neuen S3-Leitlinie. Intensivmed 2009; 46: 48-60
- 9 Sefrin P, Schulz M. Einsatz eines Intensivtransportwagens unter besonderer Berücksichtigung der Beatmung. Intensivmed 2009; 46: 75-84
- 10 Uhlig S, Frerichs I. Lungenprotektive Beatmung – Pathophysiologie und Diagnostik. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2008; 43: 438-445