Ärztemangel am Beispiel der Anästhesie und Intensivmedizin – Ursachen, Folgen und Lösungsansätze

Zusammenfassung

74% aller Krankenhäuser hatten 2011 unbesetzte Stellen, hiervon ist auch die Anästhesie und Intensivmedizin betroffen. Mehr als 50% aller Anästhesieabteilungen greifen inzwischen auf Honorarärzte zurück. Die Gründe für den zunehmenden Ärztemangel sind multifaktoriell. Die Folgen können in der Anästhesie und Intensivmedizin zu weitreichenden qualitativen und ökonomischen Einbußen führen. Die Lösungsansätze müssen sich an den Ursachen des Ärztemangels orientieren. Hierbei spielen eine zunehmende Feminisierung der Medizin, die Zunahme der Teilzeitarbeit, die Vereinbarung von Familie und Beruf und eine verbesserte Weiter- und Fortbildung eine zentrale Rolle.

Abstract

74% of all hospitals had vacant positions in 2011, also departments of anaesthesiology and intensive care medicine. More than 50% of these departments work with locums. There are couple of reasons for the shortage of physicians. The consequences in anaesthesiology and intensive care medicine can result in qualitative and financial loss. To solve the shortage of physicians one has to solve the reasons. Main reasons are increasing feminization of medical profession and part-time-work, work-life-balance and a poor specialised education.

Kernaussagen

• Die Ursachen für den Ärztemangel sind auch in der Anästhesie und Intensivmedizin vielschichtig.

• Folgen des Anästhesistenmangels können u.a. Ausfälle und Verzögerungen im OP-Ablauf, Mehrarbeit, schlechtere Weiterbildung und ein erhöhtes Risiko für den Patienten sein.

• Finanzielle Aspekte stellen nicht den wesentlichen Anreiz für einen attraktiven Arbeitsplatz dar.

• Die Vereinbarkeit von Familie und Beruf stellt insbesondere für den immer größer werdenden Anteil der Ärztinnen im Gesundheitssystem eine wesentliche Herausforderung dar.

• Die Lösung dieser Anforderung in Kombination mit einer guten Weiterbildung und einer mitarbeiterorientierten Arbeitsatmosphäre stellt eine der wesentlichen Faktoren für eine langfristige Mitarbeiterbindung dar.

Schüsselwörter:

Anästhesie - Ärztemangel - Work-Life-Balance - Honorarärzte

Key words:

anaesthesiology - shortage of physicians - work-life-balance - locums

• Literaturverzeichnis

• 1 Infratest Epidemiologie und Gesundheitsforschung. Entwicklung des Angebots und Bedarfs an Anästhesisten bis zum Jahr 2010. Untersuchung für die Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) und den Berufsverband Deutscher Anästhesisten (BDA). 03/1999
• 2 Berufsverband Deutscher Anästhesisten (BDA). BDA-Umfrage zur Arbeitsmarktsituation in der Anästhesiologie. 12/2001
• 3 Wiegand A. Frühzeitige Signale für den drohenden Ärztemangel. Dtsch Arztebl 2002; 99: 1349-1350
• 4 Boldt J. Anästhesistenmangel im Krankenhaus – oder wie bekommen wir die Besten. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerztherapie 2003; 38: 384-388
• 5 Junger A, Hempelmann G. Ärztemangel in der Anästhesie und dessen Ursachen. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerztherapie 2003; 38: 381-383
• 6 Nöldge-Schomburg G, Landauer B. Ärztemangel im Krankenhaus – Konsequenzen für die Anästhesiologie. Anästh Intensivmed 2011; 52: 935-937
• 7 Blum K, Löffert S. Ärztemangel im Krankenhaus – Ausmaß, Ursachen, Gegenmaßnahmen. Deutsches Krankhausinstitut (DKI); 2010
• 8 Kaiser RH. Droht Deutschland ein ärztlicher Nachwuchsmangel. Anaesthesist 2005; 254: 923-926
• 9 Kopetsch T. Die ärztliche Profession in Deutschland. J Public Health 2004; 12: 304-320
• 10 Köhler S, Kaiser R. Junge Ärzte – Ausstieg aus der Patientenversorgung?. Hess Arztebl 2003; 9: 462-464
• 11 Richter-Kuhlmann E. Die Lücken werden größer. Dtsch Arztebl 2010; 107: 1670-1671
• 12 Statistisches Bundesamt. Verteilung Geschlecht im Studienfach Medizin im WS 2009/10, Abfrage vom. 10.10.2011
• 13 Kaisers UX, Welker A, Busch T et al. Aktuelle Personalsituation im ärztlichen Dienst der Anästhesiologie an universitären Einrichtungen in Deutschland. Anästh Intensivmed 2011; 52: 708-719
• 14 Knichwitz G, Wenning M. Gehen Deutschland die Anästhesisten aus?. Anästh Intensivmed 2009; 50: 276-282
• 15 Schüttler J. Editorial. Anästh Intensivmed 2010; 51: 7-8
• 16 Kopetsch T. Aktuelle Zahlen, Fakten und Trends. Symposium Demografischer Wandel und ärztliche Versorgung in Deutschland. Berlin: http://www.baek.de/downloads/SympDemog20090827Zahlen.pdf 27.08.2009
• 17 Schmidt CE, Möller J, Gerbershagen MU et al. Generation Y. Anaesthesist 2011; 60: 517-524
• 18 Landauer B, Sorgatz H. Berufspolitische Herausforderungen zu Beginn des 21. Jahrhunderts. Anästh Intensivmed 2011; 52: 562-568
• 19 Thiel A. Mangel an Anästhesisten. Dtsch Arztebl 2011; 108: 1792-1792
• 20 Theske A. Mehr Geld und mehr Flexibiltät. Dtsch Arztebl 2011; 107: 1093-1094
• 21 Blum K. Krankenhaus Barometer. http://www.dki.de/PDF/Krankenhaus%20Barometer%202011.pdf 2011
• 22 Schüttler J. Stört der Honorararzt unsere Strukturen? – JA!. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2012; 47: 118-121
• 23 Schäfer N. Stört der Honorararzt unsere Strukturen? – NEIN!. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2012; 47: 122-124
• 24 Dietrich W. Zur Diskussion gestellt: „Für junge Ärzte ist das keine Perspektive“. Anästh Intensivmed 2010; 51: 559-562
• 25 Marburger Bund. Ärztemangel – wird die Schließung von Krankenhaus-Abteilungen der Normalfall?. Aktuelle Nachrichten online http://www.marburger-bund.de/nrw-rlp/beitraege/2009/archivindex_2009.php 19.08.2009
• 26 Skorning M. Visionen – Wodurch bleibt das Fach Anästhesiologie vital?. Anästh Intensivmed 2011; 52: 641-646
• 27 Padosch SA, Schmidt CE, Spöhr FAM. Mitarbeiterbindung durch Personalentwicklung – am Beispiel Kardioanästhesie. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2011; 46: 364-369
• 28 Heller AR, Heller SC. Die familienfreundliche Klinik. Anaesthesist 2009; 58: 571-581
• 29 Hillienhoff A. Beruf und Familie bleibt ein Spagat. Dtsch Arztebl 2012; 109: 455-455
• 30 Spielberg P. Flexibilität als Erfolgsfaktor. Dtsch Arztebl 2011; 108: 1639-1640
• 31 Freese HJ. MB-Mitgliederbefragung:“Ein bisschen Licht am Ende des Tunnels“. Marburger Bund Zeitung 04.03.2011;
• 32 Dinkelacker C, Iblher T. Attraktiv durch Teilzeitangebote. Dtsch Arztebl 2011; 108: 1125-1126
• 33 Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend. Betriebswirtschaftliche Effekte familienfreundlicher Maßnahmen. http://www.bmfsfj.de/bmfsfj/generator/BMFSFJ/Service/Publikationen/publikationen,did=11386.htm 2003
• 34 BG-Unfallklinik Murnau. Rechnerische Darstellung der Kosten-Nutzen-Gegenüberstellung am Beispiel der Unfallklinik Murnau auf Basis der Studie „Betriebswirtschaftlicher Effekte familienfördernder Maßnahmen“. Prognos AG http://www.bgu-murnau.de/Klinikdienste/Kindertagesstaette/index.php 2008;
• 35 Schleppers A, Kriefer H, van Ackern K. Einführung eines strukturierten Weiterbildungs- und Förderungskonzeptes als Instrument der Personalentwicklung für ärztliche Mitarbeiter. Anästh Intensivmed 2003; 44: 380-386
• 36 Radke RM, Hahnenkamp K. Weiterbildung im klinischen Alltag: Bestandsaufnahme und Strategien. Anästh Intensivmed 2007; 48: 240-250
• 37 Angerer P, Glaser J, Ptru R, Weigl M. Gezielte Maßnahmen, die sich lohnen. Dtsch Arztebl 2011; 108: 832-833
• 38 Fiehn A, Schinnenburg H. Herausforderung Ärztemangel. Dtsch Arztebl 2004; 101: 626-628
• 39 Schmidt CE, Gerbershagen MU, Dsalehin J et al. Von der Personalplanung zur Personalentwicklung. Anaesthesist 2011; 60: 507-516
• 40 Spöhr F, Padosch SA. Moderne Personalführung – Motivation von ärztlichen Mitarbeitern in der Intensivmedizin. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2011; 46: 64-67
• 41 Kettler D, Radke J. Perioperativer Mediziner im Krankenhaus der Zukunft. Klinikarzt 2005; 34: 280-285
• 42 Landauer B. Anästhesie – was denn sonst?! 10 gute Gründe Anästhesistin, Anästhesist zu werden. Anästh Intensivmed 2009; 50: 4-6
• 43 Radke J. Über die Zukunft der Anästhesie. Anästhesist 2006; 55: 497-499