Thromboembolische Komplikationen in der Schwangerschaft – Prophylaxe, Diagnostik und Therapie

Die Thrombosehäufigkeit in der Schwangerschaft und im Wochenbett hat sich in den letzten 2 Jahrzehnten verdoppelt. Das zunehmend höhere Alter der Schwangeren und die höhere Sectiorate sind Gründe hierfür. Welche Besonderheiten bei Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Thromboembolie bei schwangeren Patientinnen zu beachten sind, wird im Folgenden erörtert.

The frequency of thrombosis in pregnancy and the postpartal period has doubled in the last two decades. The increasingly older age of pregnant women and the higher incidence of Cesaerean sections are among the reasons for this. The particular aspects that need to be observed in the prophylaxis, diagnostics and therapy for thromboembolic events in pregnant women are discussed in the present article.

Key words

Pregnancy - thrombosis - postpartal period - cesaerean sections

• Literatur

• 1 AWMF S2-Leitlinie. Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und der Lungenembolie. Stand: 01.06.2010 Im Internet: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/065-002.html
• 2 AWMF S3-Leitlinie. Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE). Stand: 01.05.2010 Im Internet: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/003-001.html
• 3 Stein PD, Hull RD, Kayali F et al. Venous thromboembolism according to age: the impact of an aging population. Arch Intern Med 2004; 164: 2260-2265
• 4 Goecke TW, Rath W. Thrombembolische Erkrankungen in der Schwangerschaft und im Wochenbett. In: Rath W, Gembruch U, Schmidt S, Hrsg. Geburtshilfe und Perinatalmedizin. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2010. 2. 352-371
• 5 Chan WS, Chunilal S, Lee A et al. A red blood cell agglutination D-dimer test to exclude deep venous thrombosis in pregnancy. Ann Intern Med 2007; 147: 165-170
• 6 Nijkeuter M, Ginsberg JS, Huisman MV. Diagnosis of deep vein thrombosis and pulmonary embolism in pregnancy: a systematic review. J Thromb Haemost 2006; 4: 496-500
• 7 Clark P, Bates SM. North American and British guidelines for anti-thrombotic therapy: are we reaching consensus?. Thromb Res (Suppl. 02) 2009;
• 8 James AH. Prevention and management of venous thromboembolism in pregnancy. Am J Med (Suppl. 02) 2007;
• 9 Strandness Jr DE, Langlois Y, Cramer M et al. Long-term sequelae of acute venous thrombosis. JAMA 1983; 250: 1289-1292
• 10 Lowe GD. Management of deep vein thrombosis to reduce the incidence of post-thrombotic syndrome. Phlebology (Suppl. 01) 2010; 9-13
• 11 te Raa GD, Ribbert LS, Snijder RS et al. Treatment options in massive pulmonary embolism during pregnancy; a case-report and review of literature. Thromb Res 2009; 124: 1-5
• 12 Fruhwirth J, Gutschi S, Amann W. [Results of surgical treatment of pregnancy-associated pelvic vein thrombosis]. Z Geburtshilfe Neonatol 1997; 201: 91-94
• 13 Nijkeuter M, Geleijns J, De Roos A et al. Diagnosing pulmonary embolism in pregnancy: rationalizing fetal radiation exposure in radiological procedures. J Thromb Haemost 2004; 2: 1857-1858