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Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2012; 7(3): 167-183
DOI: 10.1055/s-0032-1314991
Beckengürtel und untere Extremität
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Tendinopathien der unteren Extremität im Sport

Ätiologie, Diagnostik und Therapie
M. Cassel
1   Hochschulambulanz der Universität Potsdam, Zentrum für Freizeit-, Gesundheits- und Leistungssport
,
J. Weber
1   Hochschulambulanz der Universität Potsdam, Zentrum für Freizeit-, Gesundheits- und Leistungssport
,
F. Mayer
1   Hochschulambulanz der Universität Potsdam, Zentrum für Freizeit-, Gesundheits- und Leistungssport
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Publikationsdatum:
17. Juli 2012 (online)

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Tendinopathien sind häufig Ursache chronischer, belastungsabhängiger Beschwerden an der unteren Extremität. Zumeist sind die großen Sehnen an Sprung- und Kniegelenk, insbesondere die Achillessehne und die Patellarsehne, betroffen. Ätiologisch wird eine repetitive Überbeanspruchung in Sport und/oder Alltag angenommen. Neben der klinischen Untersuchung und der ausführlichen Schmerz- und Belastungsanamnese hat die Sonografie als bildgebendes Verfahren einen hohen Stellenwert in der Diagnostik von Sehnenpathologien der unteren Extremität. Als Mittel der Wahl in der Behandlung sind trainingstherapeutische Konzepte anzusehen, die mit physiotherapeutischen Maßnahmen kombiniert werden können. Bei höhergradiger Pathologie und länger bestehenden Beschwerden sollten multimodale Therapieansätze genutzt werden. Erst bei Versagen der konservativen Behandlung über zumindest mehrere Monate sollte der Einsatz eines Operationsverfahrens erwogen werden.

 

  • Quellenangaben

  • 1 Amlang MH, Maffuli N, Longo G et al. Operative Behandlung der Achillessehnenruptur. Unfallchirurg 2010; 113: 712-720
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Bashford GR, Tomsen N, Arya S et al. Tendinopathy Discrimination by Use of Spatial Frequency Parameters in Ultrasound B-Mode Images. IEEE Transactions on Medical Imaging 2008; 27: 608-615
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Cacchio A, Borra F, Severini G et al. Reliability and validity of three pain provocation tests used for the diagnosis of chronic proximal hamstring tendinopathy. Br J Sports Med 2012; [Epub ahead of print]
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 De Smet AA, Blankenbaker DG, Alsheik NH et al. MRI appearance of the proximal hamstring tendons in patients with and without symptomatic proximal hamstring tendinopathy. AJR Am J Roentgenol 2012; 198: 418-422
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 de Vos RJ, Weir A, Tol JL et al. No effects of PRP on ultrasonographic tendon structure and neovascularisation in chronic midportion Achilles tendinopathy. Br J Sports Med 2011; 45: 387-392
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Hirschmüller A, Baur H, Müller S et al. Clinical effectiveness of customised sport shoe orthoses for overuse injuries in runners: a randomised controlled study. Br J Sports Med 2011; 45: 959-965
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Hoksrud A, Torgalsen T, Harstad H et al. Ultrasound-Guided Sclerosis of Neovessels in Patellar Tendinopathy: A Prospective Study of 101 Patients. Am J Sports Med 2012; 40: 542-547
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Larsson ME, Käll I, Nilsson-Helander K. Treatment of patellar tendinopathy – a systematic review of randomized controlled trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2011; [Epub ahead of print]
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 League AC. Current concepts review: plantar fasciitis. Foot Ankle Int 2008; 29: 358-366
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Lempainen L, Sarimo J, Mattila K et al. Proximal hamstring tendinopathy: results of surgical management and histopathologic findings. Am J Sports Med 2009; 37: 727-734
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Magnussen RA, Dunn WR, Thomson AB. Nonoperative Treatment of Midportion Achilles Tendinopathy: A Systematic Review. Clin J Sport Med 2009; 19: 54-64
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Mayer F, Hirschmüller A, Müller S et al. Effects of short-term treatment strategies over 4 weeks in Achilles tendinopathy. Br J Sports Med 2007; 41: e6
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Ohberg L, Alfredson H. Effects on neovascularisation behind the good results with eccentric training in chronic mid-portion Achilles tendinosis?. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2004; 12: 465-470
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Rist HJ, Mauch M. Quantifizierte TDI-Elastosonografie der Patellarsehne bei Sportlern. Sportverletz Sportschaden 2012; 26: 27-32
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 15 Sengkerij PM, de Vos RJ, Weir A et al. Interobserver reliability of neovascularization score using power Doppler ultrasonography in midportion achilles tendinopathy. Am J Sports Med 2009; 37: 1627-1631
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Tenforde AS, Sayres LC, McCurdy ML et al. Overuse injuries in high school runners: lifetime prevalence and prevention strategies. PM R 2011; 3: 125-131 quiz: 131
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 van der Worp H, Zwerver J, van den Akker-Scheek I et al. The TOPSHOCK study: effectiveness of radial shockwave therapy compared to focused shockwave therapy for treating patellar tendinopath – design of a randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord 2011; 12: 229
    CrossrefPubMedGoogle Scholar

    • Zum Weiterlesen und Vertiefen

    • 1 Cook JL, Purdam CR. Rehabilitation of lower limb tendinopathies. Clin Sports Med 2003; 22: 777-789
      CrossrefPubMedGoogle Scholar
    • 2 Hart L. Corticosteroid and other injections in the management of tendinopathies: a review. Clin J Sport Med 2011; 21: 540-541
      CrossrefPubMedGoogle Scholar
    • 3 Hirschmüller A, Frey V, Konstantinidis L et al. Prognostic Value of Achilles Tendon Doppler Sonography in Asymptomatic Runners. Med Sci Sports Exerc 2012; 44: 199-205
      PubMedGoogle Scholar