Alterstraumatologie

Die demografische Entwicklung in Deutschland ist nicht umzukehren, sofern sich keine gravierenden Veränderungen mehr ergeben: Der Altersquotient vergrößert sich in den nächsten 20 Jahren.

Um älteren Verletzten eine Wiedererlangung ihrer Selbstständigkeit zu ermöglichen, haben sich vielerorts unterschiedliche Formen der interdisziplinären Behandlung entwickelt. Meist sind es Unfallchirurgen, die ihre Kollegen der benachbarten Disziplinen zu einer intensiveren Zusammenarbeit in der alltäglichen Behandlung der älteren Patienten animieren; zu gleichen Teilen sind es jedoch auch Geriater, die eine möglichst frühe und ursächliche Behandlung von Funktionseinschränkungen anstreben.

Dieser Artikel beleuchtet die demografische Entwicklung in Deutschland und legt den interdisziplinären Ansatz in der Akutbehandlung älterer Patienten mit Verletzungen dar.

• Literatur zu „Interdisziplinärer Ansatz“

• 1 Barton A, Mulley G. History of the development of geriatric medicine in the UK. Postgrad Med J 2003; 79: 229-234
• 2 Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit. Geriatrisches Screening bei Klinikaufnahme. http://afgib.de/Service___Downloads/GSK_ohne_Text.pdf
• 3 Borchelt M, Wrobel N, Trilhof G. Online-Kodierleitfaden Altersmedizin 2010. 2007–2010. http://www.geriatrie-drg.de/dkger/main/kodierleitfaden-2010.html
• 4 Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing 2010; 39: 412-423
• 5 Devas MB. Geriatric Orthopaedics. BMJ 1974; 1: 190-192
• 6 Jahn K, Zwergal A, Schniepp R. Gangstörungen im Alter. Klassifikation, Diagnostik und Therapie aus neurologischer Sicht. Dtsch Ärztebl Int 2010; 107 (17) 306-16
• 7 Kammerlander C, Roth T, Friedman SM et al. Ortho-geriatric service – a literature review comparing different models. Osteoporos Int 2010; 21 (Suppl. 04) S637-S646
• 8 National Institute for Health and Clinical Excellence – NICE. The management of hip fracture in adults. National Clinical Guideline Centre, London, 2011. Available from:. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13489/54918/54918.pdf
• 9 Remmers H (Hrsg) Pflegewissenschaft als transdisziplinäres Konstrukt. Wissenschaftssystematische Überlegungen – Eine Einleitung. In: Pflegewissenschaft im interdisziplinären Dialog. Eine Forschungsbilanz. Universitätsverlag Osnabrück; 2011: 22-24
• 10 Richter M, Pape HC, Otte D et al. The current status of road user injuries among the elderly in Germany: a medical and technical accident analysis. J Trauma 2005; 58: 591-595
• 11 Runge M. Diagnostik des Sturzrisikos bei älter werdenden Menschen. Ther Umsch 2002; 59: 351-358
• 12 Sieber CC. Der ältere Patient – wer ist das?. Internist 2007; 48: 1190-1194
• 13 Silliman RA, Barry P. Outpatient comprehensive assessment: an intervention whose time has come, or has it?. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 371-372

• Literatur zu „Demografische Entwicklungen“

• 1 AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen. Bundesauswertung zum Verfahrensjahr 2010 17/1 – Hüftgelenknahe Femurfraktur. http://www.sqg.de
• 2 Beck A, Rüter A. Therapiekonzepte bei Schenkelhalsfrakturen. Teil 1. Chirurg 2000; 71: 240-248
• 3 Becker C, Cameron ID, Klenk J et al. Reduction of femoral fractures in long-term care facilities: The Bavarian Fracture Prevention Study. PLoS ONE 2011; 6: e24311
• 4 Becker C, Gebhard F, Fleischer S et al. Prädiktion von Mortalität und soziofunktionellen Einschränkungen nach proximalen Femurfrakturen bei nicht institutionalisierten Senioren. Unfallchirurg 2003; 106: 32-38
• 5 BQS – Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung. Bundesauswertung. Hüftgelenknahe Femurfraktur. Basisauswertungen der Erfassungsjahre 2004–2008. http://www.bqs-outcome.de
• 6 Bräuninger M, Sattler C, Kriedel N et al. Gesundheitsentwicklung bis 2037 – eine volkswirtschaftliche Kostensimulation. HWWI Policy Paper 6, Hamburgisches WeltWirtschaftsInstitut, 2007. http://www.hwwi.org
• 7 Cheng SY, Levy AR, Lefaivre KA et al. Geographic trends in incidence of hip fractures: a comprehensive literature review. Osteoporos Int 2011; 22: 2575-2586
• 8 Destatis. Statistisches Bundesamt, Wiesbaden, Bevölkerung Deutschlands bis 2060. 12. koordinierte Bevölkerungsvorausberechnung 2009. http://www.destatis.de
• 9 Frerichmann U, Raschke MJ, Stöckle U et al. Proximale Femurfrakturen im Alter. Auswertung von Krankenkassendaten von über 23 Mio. Versicherten – Teil 2. Unfallchirurg 2007; 110: 610-616
• 10 Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC et al. Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev 2003; (4) CD000340
• 11 Icks A, Haastert B, Wildner M et al. Trend of hip fracture incidence in Germany 1995–2004: a population-based study. Osteoporos Int 2007; 19: 1139-1145
• 12 International Osteoporosis Foundation – IOF. Osteoporosis in the European Union in 2008: Ten years of progress and ongoing challenges. Brüssel: IOF; 2008. http://www.sante.public.lu/publications/maladies-traitements/osteoporose/osteoporosis-eu-2008/osteoporosis-eu-2008.pdf
• 13 Konnopka A, Jerusel N, König HH. The health and economic consequences of osteopenia- and osteoporosis-attributable hip fractures in Germany: estimation for 2002 and projection until 2050. Osteoporos Int 2009; 20: 1117-1129
• 14 Lohmann R, Frerichmann U, Stöckle U et al. Proximale Femurfrakturen im Alter. Auswertung von Krankenkassendaten von über 23 Mio. Versicherten – Teil 1. Unfallchirurg 2007; 110: 603-609
• 15 Lohmann R, Haid K, Stöckle U et al. Epidemiologie und Perspektiven der Alterstraumatologie. Unfallchirurg 2007; 110: 553-562
• 16 Marks R. Hip fracture epidemiological trends, outcomes, and risk factors, 1970–2009. Int J Gen Med 2010; 3: 1-17
• 17 Nowossadeck E. Morbiditätsprognosen auf Basis von Bevölkerungsprognosen. Welchen Beitrag kann ein Gesundheitsmonitoring leisten?. Bundesgesundheitsblatt 2010; 53: 427-434
• 18 Peters E, Pritzkuleit R, Beske F et al. Demographischer Wandel und Krankheitshäufigkeiten. Eine Projektion bis 2050. Bundesgesundheitsblatt 2010; 53: 417-426
• 19 Raschke MJ, Stange R (Hrsg) Alterstraumatologie. München: Elsevier; 2009
• 20 Saß AC, Wurm S, Scheidt-Nave C. Alter und Gesundheit. Eine Bestandsaufnahme aus Sicht der Gesundheitsberichtserstattung. Bundesgesundheitsblatt 2010; 53: 404-416
• 21 Statistische Ämter des Bundes und der Länder. Demographischer Wandel in Deutschland. Auswirkungen auf Krankenhausbehandlungen und Pflegebedürftige im Bund und in den Ländern. Heft 2. Wiesbaden, 2010. https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Bevoelkerung/VorausberechnungBevoelkerung/KrankenhausbehandlungPflegebeduerftige5871102089004.pdf?__blob=publicationFile
• 22 Steinberg J, Doblhammer-Reiter G. Demographische Bevölkerungsprognosen. Theoretische Grundlagen, Annahmen und Vorhersagesicherheit. Bundesgesundheitsblatt 2010; 53: 393-403