Der Okulomotoriuskern und seine Subnuklei beim Menschen

Zusammenfassung

Untersuchungen der Augenbewegungen sind eine einfach zu handhabende klinische Methode, die als wichtiges Diagnostikwerkzeug für Störungen in den Augenbewegungsbahnen dienen kann, bis hin zu den äußeren und inneren Augenmuskeln – vorausgesetzt, man kennt die Anatomie dieser Bahnen. Der Nucleus oculomotorius bildet dabei eine wichtige Station, er enthält zum einen die Motoneurone von 4 äußeren Augenmuskeln und des Lidhebers, aber auch die präganglionären Neurone des Ganglion ciliare zur Vermittlung der Pupillen- und Akkommodationsantwort. Neue Erkenntnisse über die Anatomie der äußeren Augenmuskeln sowie aktuelle histochemische Befunde zum Nucleus Edinger-Westphal (EW), die zeigen, dass dieser Kern nicht Sitz der präganglionären Neurone des Ganglion ciliare ist, machen die Entwicklung einer aktualisierten Karte zur Organisation des Nucleus oculomotorius notwendig. Die gravierendste Änderung dabei ist, dass die präganglionären Neurone in einer lockeren Gruppe außerhalb des EW liegen und damit entsprechend als EWpg bezeichnet wird. Der klassische zytoarchitektonisch abgegrenzte EW enthält beim Menschen peptiderge Neurone, die eine Rolle bei völlig anderen Funktionen innehaben, wie zum Beispiel bei Stress, und wird nun als EWcp (central projecting) bezeichnet. Die genaue Kenntnis über die Lage der Motoneurone und auch präganglionären Neurone ist essenziell für die korrekte Interpretation von klinisch-anatomischen Befunden.

Abstract

Examinations of eye movements offer an easy clinical method for the diagnosis of disturbances in the pathways for the generation of eye movements including the extraocular and inner eye muscles. A prerequisite is a good knowledge of the anatomy of the pathways for the generation of eye movements. The oculomotor nucleus represents an important relay station, which contains not only the motoneurons of four extraocular muscles and the levator palpebrae muscle, but also the preganglionic neurons of the ciliary ganglion for the mediation of the pupillary and accommodation response. Recent work about the special anatomy of the extraocular muscles and histochemical findings about the neurons in the Edinger-Westphal nucleus (EW), which indicated that this nucleus does not contain the preganglionic neurons of the ciliary ganglion, led to a new, modified map of the oculomotor nucleus complex. The most serious alteration refers to the location of the preganglionic neurons, which form a group of scattered neurons outside of the EW and now are termed EWpg. In contrast, the traditional cytoarchitectonically defined EW in the human eye contains peptidergic neurons with a completely different function, e.g., stress related, and is therefore termed EWcp (centrally projecting). A knowledge about the exact locations of extraocular motoneurons and preganglionic neurons is essential for the correct interpretation of clinico-anatomic findings.

Schlüsselwörter

Anatomie - Neuroophthalmologie - Pupille

Key words

anatomy - neuro-ophthalmology - pupil

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