Der soziale Rahmen und Hintergrund von Mann-zu-Frau-Transsexualität

Zusammenfassung

Die chirurgische Behandlung der Transsexualität wurde in Deutschland 1981 durch den Erlass des Transsexuellengesetzten sowohl juristisch, als auch sozialpolitisch legitimiert und Transsexualität als psychosomatische und somatopsychisches Syndrom erkannt. Es regelt die Voraussetzungen für die Änderung eines Vornamens und der Feststellung der veränderten Geschlechtszugehörigkeit ebenso wie die Dauer des Lebens im gewünschten Geschlecht, die Hormontherapie und die psychologisch/psychiatrische Betreuung. In der retrospektiven, fragebogenbasierten Studie an Mann zu Frau Transsexuellen fiel auf, dass Patienten mit Erlangung der Geschlechtsreife zwar den Verdacht entwickeln dem anderen Geschlecht zuzugehören, es aber in der Regel 20 Jahre dauert bis sie sich einem Eingriff unterziehen. Mehr als die Hälfte der Patienten sind zum Zeitpunkt der Operation ledig, während der Prozentsatz verheirateter und geschiedener gleich ist. 68% empfinden sich als heterosexuell, 21% lesbisch und 11% konnten sich keiner Gruppe zuordnen. Fast die Hälfte aller Patienten hatten die Erkenntnis der Transsexualität in ihrem familiären Umfeld positiv verarbeitet. Trotz einer erheblichen Fülle von notwendigen Nachkorrekturen, sind diese Patienten mit dem Ergebnis der chirurgischen Geschlechtsadaptation überwiegend zufrieden, auch wenn dieser Prozess mind. 1 Jahr dauert. Subjektiv empfinden die Patienten die plastisch-chirurgische Geschlechtsanpassung als Beitrag zur Harmonisierung ihres Phänotyps mit ihrer Identität.

Abstract

Gender alignment surgery was introduced into German law in 1981. Judicial guidelines for the change of first names and gender were established and transsexuality was labelled as a psychosomatic and somatopsychic syndrome and disorder, thus opening the way for treatment to the social health-care under well-defined conditions requesting cross-dressing and hormone therapy as well as psychological counselling by 2 independent psychologists or psychiatrists. In a retrospective, chart-related survey of questionnaires on male to female transsexuals it was found that patients start to suspect being born into the wrong gender at the onset of puberty, it takes them however approximately 20 years to have gender alignment surgery. More than half the patients are single at this time, while the remaining group is married or divorced with equal rates. 68% regard themselves as heterosexual, 21% lesbian and 11% were undecided. About half the patients experienced support by their families for their decision. Despite numerous secondary corrections of the surgical alignment, patients were content with the result, although emotional acceptance of the desired result took about one year. In general plastic surgical gender alignment treatment was perceived as the major contribution to harmonise their phenotype with their identity.

Schlüsselwörter

Transsexualismus - MzF Transsexualität - Geschlechtsanpassung - Genitalien - Medizingeschichte

Key words

transsexuality - male-to-female transsexuality - gender alignment - genital organs - history of medicine

• Literatur

• 1 Mühsam R. Chirurgische Eingriffe bei Anomalien des Sexuallebens. Therapie Gegenwart 1926; 67: 451-455
• 2 Abraham F. Genitalumwandlung an zwei männlichen Transvestiten. Z Sexwiss Sexpol 1931; 18: 223-226
• 3 Abramowitz SI. Psychosocial outcomes of sex reassignment surgery. J Consult Clin Psychol 1986; 54: 183-189
• 4 Benjamin H. Nature and Management of Transsexualism, with a report on thirty-one operated cases. West J Surg Obstet Gynecol Mar-Apr 1964; 72: 105-111
• 5 Benjamin H. Conversion Operation. In: The Transsexual Phenomenon. New York, NY: Julian Press; 1966: 100-118
• 6 Burou G. Male to fetale Transformation. In: Laub DR, Gandy P. (eds.). Proceedings of The Second Interdisciplinary Symposium on Gender Dysphoria Syndrome. Palo Alto, CA: Stanford University Press; 1973: 188-194
• 7 Hage JJ, Karim RB, Laub Sr DR. On the origin of pedicled skin Inversion vaginoplasty: Life and Work of Dr Georges Burou of Casablanca. Ann Plast Surg 2007; 59: 723-729
• 8 SGB V. Transsexuellengesetz vom 10. September 1980 (BGBl.IS.1654), zuletzt geändert 17. Juli 2009(BGBl. IS.1978)
• 9 Jarolím L, Sedý J, Schmidt M et al. Gender reassignment surgery in male-to-female transsexualism: A retrospective 3-month follow-up study with anatomical remarks. J Sex Med 2009; 6: 1635-1644
• 10 Kuhn A, Bodmer C, Stadlmayr W et al. Quality of life 15 years after sex reassignment surgery for transsexualism. Fertil Steril 2009; 92: 1685-1689
• 11 Laub DR, Fisk N. A rehabilitation program for gender dysphoria syndrome by surgical sex change. Plast Reconstr Surg 1974; 53: 388-403
• 12 Lobato MI, Koff WJ, Manenti C et al. Follow-up of sex reassignment surgery in transsexuals: a Brazilian cohort. Arch Sex Behav 2006; 35: 711-715
• 13 Lundström B. Outcome of sex reassignment sugery. Acta psychiatrica scand 1984; 70: 289-294
• 14 Olsson SE, Möller A. Regret after sex reassignment surgery in a male-to-female transsexual: a long-term follow-up. Arch Sex Behav 2006; 35: 501-506
• 15 Zimmermann A, Zimmer R, Kovacs L et al. Lebenszufriedenheit transsexueller Patienten nach geschlechtsangleichenden. Operationen- Chirurg 2006; 77: 432-438