Lebensqualität nach transperinealer Rektosigmoikektomie nach Altemeier

Einleitung: Der externe Rektumvollwandprolaps Grad III stellt eine Lebensqualitäts-einschränkende Erkrankung dar. Bisher wurden junge Patienten eher einem abdominellen Verfahren und ältere Patienten einem transperinealen Verfahren zugeführt.

Ziele: Ziel unserer Studie war es die Lebensqualität und funktionellen Ergebnisse nach transperinealer Rektosigmoidektomie nach Altemeier bei jungen und bei alten Patienten zu vergleichen.

Methodik: Von 5/2004 bis 4/2011 wurden konsekutive Patienten mit externem Rektumvollwandprolaps Grad III und transperinealer Rektosigmoidektomie nach Altemeier in die Studie eingeschlossen. Prä- und postoperativ wurden der Wexner Kontinenz- und Konstipationsscore erhoben als auch die allgemeine und Konstipations-spezifische Lebensqualität (EQ-5D, PAC-QOL).

Ergebnis: 54 Patienten (48 Frauen) mit einem mittleren Alter von 72,6 (±15,2) Jahren, davon n=11 ≤65 Jahre und n=43 >65 Jahre, wurden einer transperinealen Rektosigmoidektomie nach Altemeier unterzogen. Das Median Followup betrug 45 Monate (Range 6–84). Kontinenz und Konstipation verbesserten sich signifikant, ebenso wie die allgemeine und Konstipationsspezifische Lebensqulität. Die Subgruppenanalyse zeigte, dass sich die funktionelle Leistung also auch die Lebensqualität auch bei jungen Patienten postoperativ signifikant verbessert.

Schlussfolgerung: Patienten mit externen Rektumvollwandprolaps Grad III profitieren nach transperinealer Rektosigmoidektomie nach Altemeier signifikant in ihrer Lebensqualität-unabhängig von ihrem Alter.