Download PDF
Zahnmedizin up2date 2012; 6(5): 431-443
DOI: 10.1055/s-0032-1324832
Oralmedizin
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Zahnmedizinische Aspekte bei Organtransplantation im Kindesalter

Nelly Schulz-Weidner
,
Ayla Üsküdar
Further Information

Publication History

Publication Date:
09 October 2012 (online)

Also available at
   
Podcasts
  Permissions and Reprints All articles of this category

Einleitung

Organtransplantationen sind in der gegenwärtigen Zeit zu einem etablierten Routineverfahren geworden. Der Erfolg einer Transplantation von Herz, Leber, Lunge, Niere oder Pankreas hängt dabei davon ab, inwieweit Komplikationen abgewendet werden können.

Prävalenz

Jeden Tag werden bundesweit etwa 11 Transplantationen durchgeführt. Für Patienten, bei denen ein Organ versagt, bedeutet die Transplantation häufig die einzige Chance auf Lebensrettung.

Rund 8000 Dialysepatienten warten in Deutschland auf eine Nierentransplantation. Die Zahl ist damit fast 3-mal so hoch wie die der pro Jahr übertragenen Organe [1].

Merke: Um eine Abstoßung des Transplantats zu verhindern, muss die spezifische zelluläre Immunantwort des Patienten unterdrückt werden.

Internetadressen

Deutsche Transplantationsgesellschaft:

http://www.d-t-g-online.de

Deutsche Stiftung Organtransplantation:

http://www.dso.de

In Abhängigkeit von der Art des transplantierten Organs sowie des Patientenalters kommen verschiedene Kombinationen immunsuppressiv wirksamer Medikamente zur Unterbindung von Abstoßungsreaktionen zur Anwendung [2], [3]. Dadurch wird jedoch gleichzeitig die Kompetenz des Organismus zur Abwehr pathogener Erreger eingeschränkt. Dies beinhaltet als therapeutische Konsequenz das Problem einer möglichen bakteriellen Infektion, die Organempfänger theoretisch als erhöhtes Risiko haben, indem sie über das Zahnsystem in der Mundhöhle durch hämatogene Streuung erkranken [3]. Andererseits stellen die häufig damit einhergehenden medikamenteninduzierten Gingivahyperplasien (MGH) nicht nur für den Zahnarzt eine ernstzunehmende Erkrankung dar.

Grundsätzlich ergeben sich bei der Organtransplantation jedoch nicht nur post-, sondern auch präoperative Problemstellungen für die Zahnheilkunde.

 

  • Literatur

  • 1 Deutsche Stiftung Organtransplantation. Im Internet: http://www.dso.de Stand: 22.05.2012
  • 2 Folwaczny M, Hickel R. Aspects of dental care of immunosuppressed patients. II. Organ transplantation. Schweiz Monatsschr Zahnmed 2001; 111: 1317-1332
    Search in Google Scholar
  • 3 Svirsky JA, Saravia ME. Dental management of patients after liver transplantation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1989; 67: 541-546
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 4 Günay H, Beier C, Frei U et al. Zur zahnärztlichen Behandlung von Patienten mit allogener Organtransplantation. Teil 1: Allgemeine Hinweise. Zahnarztl Mitt 1990; 80: 779-780
    Search in Google Scholar
  • 5 DGZMK. Wissenschaftliche Stellungnahme. Zahnsanierung vor und nach Organtransplantation. 1998
    Search in Google Scholar
  • 6 Weerheijm KL, Jalevik B, Alaluusua S. Molar-incisor hypomineralisation. Caries Res 2001; 35: 390-391
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 7 Radlanski RJ. Zahnentwicklung. In: Radlanski RJ. Curriculum Orale Struktur- und Entwicklungsbiologie. Berlin: Quintessenz; 2011: 132-133
    Search in Google Scholar
  • 8 Bennett JA, Christian JM. Cyclosporine-induced gingival hyperplasia: case report and literature review. J Am Dent Assoc 1985; 111: 272-273
    Search in Google Scholar
  • 9 Infante CP, Torello IJ, Espin GF et al. Gingival hyperplasia associated with amlodipine. An Med Interna 1997; 14: 83-85
    Search in Google Scholar
  • 10 Matharu MS, van Vliet JA, Ferrari MD et al. Verapamil induced gingival enlargement in cluster headache. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005; 76: 124-127
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 11 Ishida H, Kondoh T, Kataoka M et al. Factors influencing nifedipine-induced gingival overgrowth in rats. J Periodontol 1995; 66: 345-350
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 12 Siahi-Benlarbi R, Schulz-Weidner N, Krämer N et al. Symptomorientiertes Oralhygieneprogramm bei immunsupprimierten Patienten nach Herztransplantation. UKGM; 2011
    Search in Google Scholar
  • 13 Siahi-Benlarbi R, Nies SM, Sziegoleit A et al. Caries-, Candida- and Candida antigen/antibody-frequency in children after heart transplantation and children with congenital heart disease. Pediatr Transplant 2010; 14: 715-721
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 14 Somacarrera ML, Hernandez G, Acero J et al. Localization of gingival overgrowth in heart transplant patients undergoing cyclosporin therapy. J Periodontol 1994; 65: 666-670
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 15 Sowell SB. Dental care for patients with renal failure and renal transplants. J Am Dent Assoc 1982; 104: 171-177
    Search in Google Scholar
  • 16 Reali L, Zuliani E, Gabutti L et al. Poor oral hygiene enhances gingival overgrowth caused by calcineurin inhibitors. J Clin Pharm Ther 2009; 34: 255-260
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 17 Folwaczny M, Hickel R. Aspekte der zahnärztlichen Betreuung immunsupprimierter Patienten, Teil II. Schweiz Monatsschr Zahnmed 2001; 111: 1201-1224
    Search in Google Scholar
  • 18 Thorp M, DeMattos A, Bennett W et al. The effect of conversion from cyclosporine to tacrolimus on gingival hyperplasia, hirsutism and cholesterol. Transplantation 2000; 69: 1218-1220
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 19 Fuchs C, Schulz-Weidner N, Krämer N. Gingivahyperplasie durch Einsatz von Amlodipin. Zwei Fallberichte. OK 2011; 34: 86-95
    Search in Google Scholar
  • 20 Wolf HJ, Rateitschak E, Rateitschak KH. Gingivektomie und Gingivoplastik. In: Farbatlanten der Zahnmedizin, Parodontologie. Stuttgart: Thieme; 2004: 367-376
    Search in Google Scholar