Zusammenfassung
Ziel: Der Einsatz funktionsstabiler individueller Implantate zur Überbrückung von Unterkieferdefekten mit Kontinuitätstrennung setzt eine stabile Fixierung unter besonderer Nutzung der Kortikalis der Knochenstümpfe voraus.
Material und Methoden: Es wurden 5 Schnittebenen von 100 Computertomografien polytraumatisierter Patienten zur Messung der Kortikalisschichtstärke und der Knochendichte des Unterkiefers herangezogen. Zur Verfügung standen die CT-Aufnahmen von 28 weiblichen und 72 männlichen Probanden im Alter von 12 – 86 Jahren mit unterschiedlicher Bezahnung des Unterkiefers.
Ergebnisse: Die computertomografische Auswertung von humanen Unterkiefern hinsichtlich der Schichtstärke der Kortikalis ergab, dass der Unterkieferrand im Bereich des horizontalen Astes die Positionen mit den größten Schichtstärken im gesamten Unterkiefer aufweist. Die größten Mediane der Kortikalisschichtstärke befinden sich im Bereich der Molaren und Prämolaren am Unterrand des Unterkiefers in der 6-Uhr-Position, im Molarenbereich in der vestibulär-kranialen 10-Uhr-Position und in der Kinnregion lingual-kaudal in 4-Uhr-Position. Die Messungen der Knochendichte ergaben den höchsten Wert in 8-Uhr-Position (vestibulär kaudal) in der Molarenregion, sowohl bei den Männern als auch bei Frauen.
Schlussfolgerung: Vorliegende Durchschnittswerte der Knochendichte und der Kortikalisschichtstärke verschiedener Regionen des Unterkiefers unter Berücksichtigung des Alters, des Geschlechts und der Bezahnung können eine maßgebliche Hilfe für die Wahl der Lokalisation einer sicheren Fixierung von individuellen Implantaten im Bereich der Oberflächenschicht des Unterkiefers mittels Schrauben oder ähnlichen Fixierungselementen sein.
Abstract
Purpose: Application of function-restoring individual implants for the bridging of defects in mandibles with continuity separation requires a stable fixation with special use of the cortical bone stumps.
Materials and Methods: Five section planes each of 100 computed tomographies of poly-traumatized patients’ jaws were used for measuring the thickness of the cortical layer and the bone density of the mandible. The CT scans of 28 female and 72 male candidates aged between 12 and 86 years with different dentition of the mandible were available.
Results: The computed tomographic evaluations of human mandibles regarding the layer thickness of the cortical bone showed that the edge of the mandible in the area of the horizontal branch possesses the biggest layer thickness of the whole of the lower jaws. The highest medians of the cortical bone layer thickness were found in the area of the molars and premolars at the lower edge of the lower jaws in 6-o’clock position, in the area of the molars in the vestibular cranial 10-o’clock position and in the chin region lingual-caudal in the 4-o’clock position. The measurement of the bone density showed the highest values in the 8-o’clock position (vestibular-caudal) in the molar region in both males and females.
Conclusion: The average values available of the bone density and the layer thickness of the cortical bone in the various regions of the lower jaw, taking into consideration age, gender and dentition, are an important aid in practice for determining a safe fixation point for implants in the area of the surface layer of the mandible by means of screws or similar fixation elements.
Key words
jaws - CT - cortical bone
