Die katheterassoziierte Harnwegsinfektion – was gibt es Neues?

Kernaussagen

• Die nosokomiale Harnwegsinfektion gehört zu den häufigsten nosokomialen Infektionen. Sie ist zu 80 % katheterassoziiert.

• Hauptrisikofaktor ist der Harnwegskatheter und der damit verbundene Eintrag von Mikroorganismen in die Harnblase.

• Zur Vermeidung von katheterassoziierten Harnwegsinfektionen stehen zahlreiche Interventionsmöglichkeiten zur Verfügung.

• Insbesondere die Einführung einiger ausgewählter, evidenzbasierter Maßnahmen als Bundle hat sich in der klinischen Praxis bewährt.

• Unbedingt durchgeführt werden sollten: strenge Indikationsstellung, tägliche Evaluation der Indikation, aseptische Katheteranlage, Standardhygienemaßnahmen (v. a. Händedesinfektion), aktive Surveillance der katheterassoziierten Harnwegsinfektionsrate und Schulungen des Personals.

• Antimikrobiell beschichtete Katheter sollten nur bei persistierend hohen Infektionsraten und Ausschöpfung aller anderen infektionspräventiven Maßnahmen zum Einsatz kommen.

• Nicht durchgeführt werden sollten: routinemäßiger Katheterwechsel und Spülungen der Harnblase mit Antiseptika/Antibiotika.

• Der Erfolg der Implementierung von infektionspräventiven Maßnahmen sollte durch Teilnahme an Surveillanceprogrammen, wie z. B. KISS, evaluiert werden.

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