Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2012; 22 - A16
DOI: 10.1055/s-0032-1327057

Wirksamkeit und Kosteneffektivität eines multimodalen ambulanten Rehabilitationsprogrammes beim chronischen Rückenschmerz

C Grunt-Götschl 1, W Habelsberger 1
  • 1Institut f. Physik. Medizin und Rehabilitation d. OÖ Gebietskrankenkasse, Linz

Die ambulante multimodale Rehabilitation bei chronischem Rückenschmerz ist eine effektive und kostengünstige Behandlungsform, die eine signifikante Reduktion von Krankheitskosten bewirkt.

Hintergrund:

Aufgrund der Häufigkeit von chronischen Rückenschmerzen und deren hohen Krankheitskosten stellt sich für die Kostenträger die Frage nach wirksamen und kosteneffektiven Behandlungsmaßnahmen.

Die Wirksamkeit multimodaler Programme beim chronischen Rückenschmerz wurde in mehreren Studien belegt. Bezüglich der Kosteneffektivität gibt es bisher wenige Untersuchungen.

So war es unser vordergründiges Ziel die Entwicklung der Krankheitskosten nach erfolgter Rehabilitation zu evaluieren.

Patienten und Methoden:

Von 2005–2009 wurden 120 Patienten mit chronisch unspezifischen Rückenschmerzen und einer daraus resultierenden Arbeitsunfähigkeit von mehr als 2 Monaten vier Wochen in einem multimodalen ambulanten Rehabilitationsprogramm an 5 Tagen pro Woche 5 Stunden täglich rehabilitiert.

118 Patientendaten konnten ausgewertet werden (2 dropouts).

In einer retrospektiven Untersuchung wurden subjektive Krankheitsparameter wie Schmerz (NRS), Schmerzempfindung (SES), Schmerzbeeinträchtigung (PDI) und Depressivität (ADS) zu Beginn und am Ende der Rehabilitation, die RTW (Return towork) nach 3, 6 und 12 Monaten und die direkten und indirekten Krankheitskosten der Krankenversicherung (OÖGKK) 365 Tage vor und 365 Tage nach Teilnahme ausgewertet.

Ergebnisse:

Es zeigten sich signifikante Verbesserungen sämtlicher subjektiver Schmerzparameter, der RTW zu allen Messzeitpunkten, sowie eine signifikante Reduktion der Gesamtsumme der direkten (ärztliche Behandlungen, stationäre Aufenthalte, Heilmittel und Heilbehelfe, Kuraufenthalte und Transporte) und indirekten Krankheitskosten (Krankengeld).

Schlussfolgerung:

Die Ergebnisse belegen auch im österreichischen sozialmedizinischen Kontext die hohe Kosteneffektivität einer multimodalen Rehabilitationbei chronifizierten Rückenschmerzpatienten.