Ambulante Sicherungsnachsorge für Maßregelvollzugspatienten: Ergebnisse des zweiten bayerischen Modellprojekts

Zusammenfassung

Anliegen: Die Wirksamkeit von eingesetzten Maßnahmen forensisch-psychiatrischer Nachsorge sollte überprüft und beschrieben werden.

Methode: Eine Hochrisiko-Stichprobe von ambulant nachbetreuten Maßregelvollzugspatienten wurde über 3 Jahre und 8 Monate untersucht.

Ergebnisse: Sehr niedrige Rezidivquoten und wirksame Stabilisierung der Patienten konnten gezeigt werden.

Schlussfolgerungen: Durch spezifische Nachbehandlung kann das Risiko erneuter Straffälligkeit entlassener Maßregelvollzugspatienten erheblich verringert und dabei eine deutliche Kostenreduktion erzielt werden.

Abstract

Objective: Efficacy of outpatient aftercare for forensic patients was investigated. Furthermore, concrete aspects of treatment in forensic outpatient clinics were described.

Methods: A population of n = 105 “high-risk-offenders” suffering from psychiatric disorders treated in special outpatient aftercare facilities after release from inpatient treatment was followed using several documentation methods and by analyzing patients’ criminal records.

Results: The population showed a very low criminal recidivism rate (2.0 %, average time at risk: 3 years and 8 months). No case of heavy delinquency (violent or sexual offenses) was registered. Patients showed good psychopathological stability over the treatment period.

Conclusions: Specialized aftercare of released forensic patients provides a considerable increase in public security. Patients are protected from psychopathological decompensation by professional supervision after release. Finally, costs in the field of forensic psychiatry can very likely be reduced through outpatient treatment.

Schlüsselwörter

forensische Nachsorge - deliktisches Rückfallrisiko - forensische Ambulanz

Keywords

forensic aftercare - forensic outpatient treatment - recidivism rates

• Literatur

• 1 Freese R. Nachsorge ehemals strafgerichtlich untergebrachter Menschen in Deutschland – formale Strukturen, Inhalte und Überlegungen. In: Hahn G, Stiels-Glenn M, Hrsg. Ambulante Täterarbeit: Intervention, Risikokontrolle und Prävention. Bonn: Psychiatrie-Verlag; 2010: 126-149
• 2 Leygraf N. Nachbetreuung nach Straf- und Maßregelvollzug. In: Egg R, Hrsg. Ambulante Nachsorge nach Straf- und Maßregelvollzug. Wiesbaden: Kriminologische Zentralstelle e. V.; 2004: 55-64
• 3 Mokros A, Dörfler M, Lange KW et al. Identifikation von Entlassungsbarrieren im psychiatrischen Maßregelvollzug. Nervenheilkunde 2008; 27 (Suppl. 01) 46-47
• 4 Seifert D, Schiffer B, Bode G et al. Forensische Nachsorge – Unverzichtbar, wenn es um die Entlassung eines psychisch kranken Rechtsbrechers geht. Neue Zeitschrift für Strafrecht (NStZ) 2005; 3: 125-128
• 5 Statistisches Bundesamt Hrsg. Strafvollzugsstatistik. Im psychiatrischen Krankenhaus und in der Entziehungsanstalt aufgrund strafrichterlicher Anordnung Untergebrachte (Maßregelvollzug). 2010/2011 (Stand: 31.10.2010). Wiesbaden: Statistisches Bundesamt; 2011
• 6 Stübner S, Nedopil N. Ambulante Sicherungsnachsorge in Bayern: Bericht über das erste Modellprojekt. In: Hahn G, Stiels-Glenn M, Hrsg. Ambulante Täterarbeit: Intervention, Risikokontrolle und Prävention. Bonn: Psychiatrie-Verlag; 2010: 172-188
• 7 Leygraf N. Wirksamkeit des psychiatrischen Maßregelvollzugs. In: Kröber JJ, Dahle KP, Hrsg. Sexualstraftaten und Gewaltdelinquenz. Heidelberg: Wissenschaft und Praxis; 1998: 175-184
• 8 Harrendorf S. Rückfälligkeit und kriminelle Karrieren von Gewalttätern: Ergebnisse einer bundesweiten Rückfalluntersuchung. Göttingen: Universitätsverlag; 2007
• 9 Freese R. Ambulante Versorgung von psychisch kranken Straftätern im Maßregel- und Justizvollzug – Analysen, Entwicklungen, Impulse. Recht & Psychiatrie 2003; 21: 52-57
• 10 Poszár C. Nach der Maßregelbehandlung gemäß § 63 StGB – Praxis der ambulanten und stationären Nachsorge. Recht & Psychiatrie 2001; 19: 82-88
• 11 Reuber D, Oliva H, Jaschke H. Ergebnisse der externen Evaluation des Projektes „Ambulante Nachsorge“ des Westfälischen Zentrums für Forensische Psychiatrie Lippstadt. Forensische Psychiatrie und Psychotherapie – Werkstattschriften (WsFPP) 2005; 12: 121-141
• 12 Beß K. Die Reform der Führungsaufsicht. In: Hahn G, Stiels-Glenn M, Hrsg. Ambulante Täterarbeit: Intervention, Risikokontrolle und Prävention. Bonn: Psychiatrie-Verlag; 2010: 79-91
• 13 Stübner S, Nedopil N. Ambulante Sicherungsnachsorge. Begleituntersuchung eines forensischen Modellprojektes in Bayern. Psychiat Prax 2009; 36: 317-319
• 14 Seifert D, Schiffer B, Leygraf N. Plädoyer für die forensische Nachsorge. Ergebnisse einer Evaluation forensischer Ambulanzen im Rheinland. Psychiat Prax 2003; 30: 235-241
• 15 Jehle JM, Heinz W, Sutterer P. Legalbewährung nach strafrechtlicher Sanktion: Eine kommentierte Rückfallstatistik [Online-Dokument]. Verfügbar unter http://www.bmj.de/SharedDocs/Downloads/DE/pdfs/Legalbwaehrung_nach_strafrechtlichen_Sanktionen_2003.pdf?__blob=publicationFile (16.03.2011). 2003
• 16 Freese R. Ambulante Versorgung psychisch kranker Straftäter. Lengerich: Pabst; 2003
• 17 Müller-Isberner R. Forensic psychiatric aftercare following hospital order treatment. Int J Law Psychiatry 1996; 19: 81-86
• 18 Stübner N, Nedopil N. Ambulante Sicherungsnachsorge des Bayerischen Staatsministeriums für Arbeit und Sozialordnung, Familie und Frauen – Erste Ergebnisse aus der Begleituntersuchung. In: Egg R, Hrsg. Ambulante Nachsorge nach Straf- und Maßregelvollzug. Wiesbaden: Kriminologische Zentralstelle e. V.; 2004: 143-167
• 19 Steinböck H, Groß G, Nedopil N et al. Ambulante Betreuung forensischer Patienten – vom Modell zur Institution. Recht und Psychiatrie 2004; 22: 199-207
• 20 Mokros A, Osterheider M. Ambulante Sicherungsnachsorge für Maßregelvollzugpatienten in Bayern: Stand des aktuellen Modellprojekts (2005 – 2010). In: Hahn G, Stiels-Glenn M, Hrsg. Ambulante Täterarbeit: Intervention, Risikokontrolle und Prävention. Bonn: Psychiatrie-Verlag; 2010: 189-201
• 21 Hahn G, Wörthmüller M. Forensische Nachsorgeambulanzen in Deutschland. Patientenstruktur, Interventionsformen und Verlauf in der Nachsorge psychisch kranker Straftäter nach Entlassung aus dem Maßregelvollzug gem. § 63 StGB. Daten der Stichtagserhebung »Forensische Fachambulanzen 2009« [Online-Dokument]. Verfügbar unter http://www.gernot-hahn.de/ (Link „Forschung“, 23.03.2011). 2011
• 22 Andrews DA, Bonta J. The Level of Service Inventory – Revised. Toronto/Canada: Multi-Health Systems; 1995
• 23 Boer DP, Hart SD, Kropp PR, Webster CD. Die Vorhersage sexueller Gewalttaten mit dem SVR-20. (Müller-Isberner R, Gonzalez-Cabeza S, Eucker S, Übers.). Haina: Institut für Forensische Psychiatrie e. V.; 2000. (Original erschienen 1997: Manual for the sexual violence risk – 20)
• 24 Webster CD, Douglas KS, Eaves D, Hart SD. Die Vorhersage von Gewalttaten mit dem HCR-20. (Müller-Isberner R, Gonzalez-Cabeza S, Jöckel, D, Übers.). Haina: Institut für Forensische Psychiatrie e. V.; 1998. (Original erschienen 1997: HCR-20: Assessing risk for violence, version 2)
• 25 Eisen SV, Dill DL, Grob MC. Reliability and validity of a brief patient-report instrument for psychiatric outcome evaluation. Hosp Comm Psychiatry 1994; 45: 242-247
• 26 National Institute of Mental Health. CGI: Clinical Global Impressions. In: Guy W, Hrsg. EDCEU Assessment in Psychopharmacology. Rockville, MD: U. S. Department of Health, Education and Welfare; 1970: 217-222
• 27 Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JL, Cohen J. Skala zur Globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF). In: Saß H, Wittchen H-U, Zaudig M, Hrsg. Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen DSM-IV. 2.. verbesserte Auflage. Göttingen: Hogrefe; 1998
• 28 Schmidt-Quernheim F. Evaluation der ambulanten Nachsorge forensischer Patienten (§ 63 StGB) in Nordhein-Westfalen. Dissertation an der Universität Duisburg-Essen [Online-Dokument]. Verfügbar unter http://duepublico.uni-duisburg-essen.de/servlets/DerivateServlet/Derivate-28123/Diss_Schmidt-Quernheim.pdf (28.06.2012). 2011
• 29 Bundesministerium des Inneren Hrsg. Polizeiliche Kriminalstatistik 2011. Berlin: BMI; 2012
• 30 Seifert D. Zur Gefährlichkeit ehemaliger Patienten des Maßregelvollzugs (§ 63 StGB). Aktuelle Daten der Essener prospektiven Prognosestudie. Forens Psychiatr Psychol Kriminol 2010; 4: 60-69
• 31 Jacobi F, Klose M, Wittchen H-U. Psychische Störungen in der deutschen Allgemeinbevölkerung: Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen und Ausfalltage. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2004; 47: 736-744
• 32 Statistisches Bundesamt Hrsg. Gesundheit. Diagnosedaten der Patienten und Patientinnen in Krankenhäusern (einschl. Sterbe- und Stundenfälle). 2010. Wiesbaden: Statistisches Bundesamt; 2011