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PSYCH up2date 2013; 7(01): 9-20
DOI: 10.1055/s-0032-1327286
Organische psychische Störungen
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Leichte kognitive Störung

Berit Prinz
,
Michael Hüll
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
30. November 2012 (online)

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Kernaussagen

Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen im Alter, welche nicht an einer Demenz leiden, jedoch die diagnostischen Kriterien einer (amnestischen) MCI erfüllen, können zur Beantwortung der Frage nach ihrer individuellen Prognose im Hinblick auf das Risiko, zu einer (Alzheimer-)Demenz zu konvertieren, in Gedächtnissprechstunden vorgestellt werden. Dort wird mit Bestimmung der Biomarker der neuronalen Degeneration und der Beta-Amyloid-Akkumulation ggf. eine Aussage zur individuellen Prognose des Patienten möglich sein. Dabei ist jedoch unbedingt zu berücksichtigen, dass es bisher keine medikamentöse Therapie gibt, die zur Behandlung des MCI zugelassen ist, da eine positive Beeinflussung des Verlaufs mit den bisherigen Präparaten in Studien nicht nachzuweisen war. Insbesondere wird von einer Verordnung von Antidementiva aus der Gruppe der Azetylcholinesterase-Inhibitoren vor der Konversion zur Demenz im Allgemeinen abgeraten. Leitliniengemäß wird bei Feststellung der Konversion resp. Diagnose einer leichten und mittelschweren AD eine medikamentöse Therapie mit einem Azetylcholinesterase-Inhibitor empfohlen.

Vom National Institute on Aging und der Amerikanischen Alzheimer-Gesellschaft wurde im April 2011 nach 27 Jahren die Alzheimererkrankung neu definiert. Ein Schwerpunkt dieser neuen Diagnosekriterien ist der Versuch, unter Zuhilfenahme der Erkenntnisse über die Biomarker MCI-Patienten mit einer Alzheimererkrankung, welche letztlich dann auch zu einer Alzheimerdemenz konvertieren werden, von jenen abzugrenzen, für die keine Alzheimererkrankung als Ursache der MCI vorliegt oder die auch als gutartig zu bezeichnen sind.

 

  • Literatur

  • 1 Flicker C, Ferris SH, Reisberg B. Mild cognitive impairment in the elderly: predictors of dementia. Neurology 1991; 41: 1006-1009
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 2 Flicker C, Ferris SH, Reisberg B. A longitudinal study of cognitive function in elderly persons with subjective memory complaints. J Am Geriatr Soc 1993; 41: 1029-1032
    Suche in Google Scholar
  • 3 Smith GE, Petersen RC, Ivnik R et al. Subjective memory complaints, psychological distress, and longitudinal change in objective memory performance. Psychol Aging 1996; 11: 272-279
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 4 Petersen RC, Smith GE, Warning SC et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch Neurol 1999; 56: 303-308
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 5 Jack CR, Albert MS, Knopman DS et al. Introduction to the recommendations from the National Institute on Aging and the Alzheimer’s Association workgroup on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease. Alzheimer’s Dement 2011; 7: 257-262
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 6 Albert MS, DeKosky ST, Dickson D et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s disease. Alzheimer’s Dement 2011; 7: 270-279
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 7 McKhann GM, Knopmann DS, Chertkow H et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging and the Alzheimer’s Association workgroup. Alzheimer’s Dement 2011; 7: 263-269
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 8 Petersen RC. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. J Intern Med 2004; 256: 183-194
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 9 Perneczky R, Sorg C, Hartmann J et al. Impairment of activities of daily living requiring memory or complex reasoning as part of the MCI syndrome. Int J Geriatr Psychiatry 2006; 21: 158-162
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 10 Giovannetti T, Bettcher BM, Brennan L et al. Characterization of everyday functioning in mild cognitive impairment: a direct assessment approach. Dement Geriatr Cogn Disord 2008; 25: 359-365
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 11 Petersen RC. Mild cognitive impairment: current research and clinical implications. Semin Neurol 2007; 27: 22-31
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 12 Petersen RC, Negash S. Mild cognitive impairment: an overview. CNS Spectr 2008; 13: 45-53
    Suche in Google Scholar
  • 13 Abdulrab K, Heun R. Subjective memory impairment. A review of its definitions indicates the need for a comprehensive set of standardised and validated criteria. Eur Psychiatry 2008; 23: 321-330
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 14 Lopez OL, Jagust WJ, DeKosky ST et al. Prevalence and classification of mild cognitive impairment in the Cardiovascular Health Study Cognition Study: part 1. Arch Neurol 2003; 60: 1385-1389
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 15 Luck T, Riedel-Heller SG, Kaduszkiewicz H et al. Mild cognitive impairment in general practice: age-specific prevalence and correlate results from the German study on aging, cognition and dementia in primary care patients (AgeCoDe). Dement Geriatr Cogn Disord 2007; 24: 307-316
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 16 Busse A, Hensel A, Gühne U et al. Mild cognitive impairment: long-term course of four clinical subtypes. Neurology 2006; 67: 2176-2185
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 17 Bickel H, Mösch E, Seigerschmidt E. Prevalence and persistence of mild cognitive impairment among elderly patients in general hospitals. Dement Geriatr Cogn Disord 2006; 21: 242-250
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 18 Lyketsos CG, Lopez O, Jones B et al. Prevalence of neuropsychiatric symptoms in dementia and mild cognitive impairment: results from the cardiovascular health study. J Am Med Assoc 2002; 288: 1475-1483
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 19 Geda YE, Roberts RO, Knopman DS et al. Prevalence of neuropsychiatric symptoms in mild cognitive impairment and normal cognitive aging: population-based study. Arch Gen Psychiatry 2008; 65: 1193-1198
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 20 Morawetz C, Ackermann C, Wormstall H. Psychosoziale Aspekte leichter kognitiver Beeinträchtigungen im Alter. Z Gerontopsychol und -psychiatrie 2001; 14: 137-142
    Suche in Google Scholar
  • 21 Petersen RC, Negash S. Mild cognitive impairment: an overview. CNS Spectr 2008; 13: 45-53
    Suche in Google Scholar
  • 22 Schmidtke K, Hermeneit S. High rate of conversion to Alzheimer’s disease in a cohort of amnestic MCI patients. Int Psychogeriatr 2008; 20: 96-108
    Suche in Google Scholar
  • 23 Petersen RC, Thomas RG, Grundman M et al. Vitamin E and donepezil for the treatment of mild cognitive impairment. N Engl J Med 2005; 352: 2379-2388
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 24 Dickerson BC, Sperling RA, Hyman BT et al. Clinical prediction of Alzheimer disease dementia across the spectrum of mild cognitive impairment. Arch Gen Psychiatry 2007; 64: 1443-1450
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 25 Bertram L, Lill C, Tanzi R. The genetics of Alzheimer disease: back to the future. Neuron 2010; 21: 270-281
    Suche in Google Scholar
  • 26 http://www.demenz-leitlinie.de/
  • 27 Klöppel S, Stonnington CM, Chu C et al. Automatic classification of MR scans in Alzheimer’s disease. Brain 2008; 131: 681-689
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 28 Teipel SJ, Born C, Ewers M et al. Multivariate deformatio-based analysis of brain atrophy to predict Alzheimer’s disease in mild cognitive impairment. Neuroimage 2007; 38: 13-24
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 29 Fleisher MD, Sun S, Taylor C et al. Volumetric MRI vs. clinical predictors of Alzheimer disease in mild cognitive impairment. Neurology 2008; 70: 191-199
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 30 Mc Evoy LK, Fennema-Noestine C, Rodey JC et al. Alzheimer disease: quantitative structural neuroimaging for detection and prediction of clinical and structural changes in mild cognitive impairment. Radiology 2009; 25: 195-205
    Suche in Google Scholar
  • 31 Hansson O, Zetterberg H, Buchhave P et al. Association between CSF biomarkers and incipient Alzheimer’s disease in patients with mild cognitive impairment: a follow-up study. Lancet Neurol 2006; 5: 228-234
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 32 Landau SM, Harvey D, Madison CM et al. Comparing predictors of conversion and decline in mild cognitive impairment. Neurology 2010; 75: 230-238
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 33 Quigley H, Colloby SJ, O’Brien JT. PET-Imaging of brain amyloid in dementia: a review. Int J Geriatr Psychiatry 2011; 26: 991-999
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 34 Minoshima S, Frey KA, Koeppe RA et al. A diagnostic approach in Alzheimer’s disease using three-dimensional stereotactic surface projections of fluorine-18-FDG PET. J Nuclear Med 1995; 36: 1238-1248
    Suche in Google Scholar
  • 35 Dubois B, Feldman HH, Jacova C et al. Research criteria for the diagnosis of Alzheimer’s disease: revising the NINCDS-ADRDA criteria. Lancet Neurol 2007; 6: 734-746
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 36 Petersen RC, Thomas RG, Grundmann M et al. Vitamin E and donezepil for the treatment of mild cognitive impairment. N Engl J Med 2005; 352: 2379-2388
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 37 Winblad B, Gauthier S, Scinto L et al. Safety and efficacy of galantamine in subjects with mild cognitive impairment. Neurology 2008; 70: 2024-2035 (Erratum Neurology 2010; 75: 1485)
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 38 Feldman HH, Ferris S, Winblad B et al. Effect of rivastgmine on delay to diagnosis of Alzheimer’s disease from mild cognitive impairment: the InDDEx study. Lancet Neurol 2001; 6: 501-512 (Erratum Lancet Neurol 2007; 6: 849)
    Suche in Google Scholar
  • 39 Knopman DS. Current treatment of mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. Curr Neurol Neurosci Rep 2006; 6: 365-371
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 40 Schneider LS, Insel PS, Weiner MW. Alzheimer’s Disease neuroimaging Initiative. Treatment with cholinesterase inhibitors and memantine of patients in the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Arch Neurol 2011; 68: 58-66
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 41 Devanand DP, Pelton GH, Marston K et al. Sertraline treatment of elderly patients with depression and cognitive impairment. Int J Geriatr Psychiatry 2003; 18: 123-130
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 42 http://www.depression.versorgungsleitlinien.de/
  • 43 Banerjee S, Heller J, Dewey M et al. Sertralin or mirtazapine for depression in dementia (HTA-SADD): a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2011; 378: 403-411
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 44 Jean L et al. Cognitive intervention programs for individuals with mild cognitive impairment: systematic review of the literature. Am J Geriatr Psychiatry 2010; 18: 281-296
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 45 Scarmeas N, Stern Y, Mayeux R et al. Mediterranean diet and mild cognitive impairment. Arch Neurol 2009; 66: 216-225
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 46 Sofi F, Valecchi D, Bacci D et al. Physical activity and risk of cognitive decline: a meta-analysis of prospective studies. Intern Med 2011; 269: 107-117
    CrossrefSuche in Google Scholar