Zusammenfassung
Hintergrund: Über die regionalen und sozialen Disparitäten von Adipositas und den damit verbundenen Erkrankungen sowie die Morbiditätslast gibt es nur wenige repräsentative Daten.
Methode: Die Auswertungen wurden mit dem Originaldatensatz Mikrozensus 2009 für NRW durchgeführt. Der dezentral angelegte Mikrozensus ermöglicht mit einem Auswahlansatz von ca. 1 % der Bevölkerung regionalisierte Hochrechnungen für das Land NRW und seine Kreise. 72 % der erwachsenen Interviewpersonen gaben Körpergewicht und Körperlänge im fakultativen Gesundheitsprogramm an (N = 10 705 000).
Ergebnisse: Gemessen am Body-Mass-Index zählen 11 % der Bevölkerung ab 18 Jahren in NRW zur Gruppe mit Adipositas Grad I, weitere 3 % sind adipös mit Grad II und 1 % mit Grad III. Mit den Adipositas-Klassen steigen die jahresdurchschnittlichen Krankenstände an. Unter Adjustierung des Alters haben adipöse Männer und Frauen eine 1,4- bzw. 1,7-fach signifikant gesteigerte Odds Ratio für eine Krankheit/Unfallverletzung zum Befragungszeitpunkt. Adipositas ist mit einem erhöhten Anteil an anerkannten Behinderungen assoziiert. Die Analysen weisen einen sozialen Gradienten in der Erwerbsbevölkerung aus. Die Adipositas-Prävalenzrate ist umso niedriger, desto höher der allgemeine Schulabschluss liegt. Verhältnismäßig häufig sind Arbeiter und Arbeiterinnen sowie erwerbslose Frauen betroffen. Es werden beträchtliche regionale Disparitäten zwischen den Kreisen aufgedeckt.
Folgerung: Der Mikrozensus ist für ein Monitoring der Adipositas prädestiniert. Es besteht aber Forschungsbedarf zur Methode. Die Unterschiede in der Adipositas-Prävalenz zwischen sozialen Gruppen und bei den Kommunen zeigen einen hohen Handlungsbedarf auf.
Abstract
Background and objective: There are only few data about regional and social disparities in obesity, the related diseases, and related morbidity in Germany.
Methods: The 2009 Microcensus regional file North Rhine-Westphalia was used for this analysis. The Microcensus represents a decentralised household survey. The selection rate of the random sample survey was 1 % of the population. Results can be extrapolated at state and community levels in North Rhine-Westphalia. The body weight and the height were reported by 72 % of the interviewees above 18 years in the voluntary health supplementary programme (N = 10 705 000).
Results: About 11 % of the adults above 18 years in North Rhine-Westphalia are obese class I, further 3 % of the adults are obese class II and 1 % are obese class III according to Body-Mass-Index classification. After adjustment for age, male and female adults with obesity have a highly significantly elevated odds ratio of 1.4 and 1.7 for illness or accident injury at the survey date. Obesity prevalence is associated with officially confirmed disability.
There is a social gradient in the prevalence of obesity in the population of employable age (18–64 years). The probability of obesity decreases with the rise of the level of education. Male and female blue-collar workers and female jobseekers were more often obese. The Microcensus shows distinct disparities in obesity prevalence between the communities in the population of employable age.
Conclusion: The Microcensus may have potential for a harmonized monitoring concerning obesity. But there is a need for further research in regard to the methods. The regional and social disparities in obesity prevalence reveal needs for interventions to combat obesity.
Schlüsselwörter Body-Mass-Index - Adipositas - Übergewicht - gesundheitliche
Ungleichheit - Krankheit - Behinderung - Erwerbslosigkeit
Keywords body mass index - obesity - overweight - health inequalities - illness - disability - unemployment
