Endogene Malassezia-Endophthalmitis

Endogene Endophthalmitiden sind häufig eine septisch metastatische Spätkomplikation einer generalisierten Bakterien- oder Pilzinfektion oder auch einer asymptomatischen Fungämie. Eine Endophthalmitis mit dem Erreger Malassezia globosa (lipophile Hefe) ist bisher nicht beschrieben worden. Bekannt ist nur sehr selten eine Fungämie bei Frühgeborenen, verursacht durch Malassezia pachydermatis [1].

Eine 20-jährige, ansonsten gesunde Patientin wurde aufgrund einer Panuveitis am linken Auge im Februar 2011 stationär aufgenommen. Bei einem Visus von 0,25, einer Cataracta complicata und ausgeprägten Glaskörpertrübungen ([Abb. 1]) war nur Fundusrot sichtbar. Da es unter intensiver systemischer und lokaler Steroidtherapie bei Verdacht auf rheumatische Genese nur zu einer leichten Befundbesserung kam, wurde nach 10 Tagen eine diagnostische Pars plana Vitrektomie (PpV) durchgeführt.

• Literatur

• 1 Larocco M, Dorenbaum A, Robinson A et al. Recovery of Malassezia pachydermatis from eight infants in a neonatal intensive care nursery: clinical and laboratory features. Pediatr Infect Dis J 1988; 7: 398-401
• 2 Prado MR, Brito EH, Girac MD et al. Higher incidence of Malassezia pachydermatis in the eyes of dogs with corneal ulcer than in healthy dogs. Vet Microbiol 2004; 100: 115-120
• 3 Behrens-Baumann W. Antiinfektive medikamentöse Therapie am Auge – Teil 3: Mykotische Infektionen. Klin Monatsbl Augenheilkd 2005; 222: 605-611
• 4 Suzuki T, Hori N, Miyake T et al. Keratitis caused by a rare fungus, Malassezia restricta. Jpn J Ophthalmol 2007; 51: 292-294
• 5 Lingappan A, Wykoff CC, Albini TA et al. Endogenous fungal endophthalmitis: causative organisms, management strategies, and visual acuity outcomes. Am J Ophthalmol 2012; 153: 162-166